Analiza urina po Zimnitskemu: indikacije, dekodiranje, kako analizirati

Analiza urina po Zimnitsky je dodatna metoda laboratorijske diagnostike, ki pomaga oceniti delovanje ledvic in ugotoviti nepravilnosti pri njihovem delu.

Tehnika je leta 1924 razvil terapevt S. S. Zimnitsky. Najpogostejša indikacija za ta vzorec je sum akutnih ali kroničnih vnetnih procesov v ledvicah. Takšen test je pomemben v primeru odpovedi ledvic, ki se razvija v ozadju diabetes mellitusa in sladkorne bolezni ali hipertenzije.

To je ena najpreprostejših tehnik, ki ne zahteva posebne medicinske opreme. Najpogosteje se zateče k bolniku v bolnišnici. Bolniki z ledvično patologijo urina v skladu z Zimnitsky imenovan za nadzor dejavnosti v paru organ urinarnega sistema.

Indikacije

Raziskave v skladu z metodo Zimnitsky se izvaja poleg splošne analize urina in omogoča ocenjevanje koncentracijske sposobnosti ledvic. Dodeljena analiza, če je na voljo (ali suma prisotnosti):

  • akutna ali kronična odpoved ledvic;
  • kronični glomerulonefritis;
  • kronični pielonefritis.

Kot dodatno diagnostiko se opravi analiza urina po Zimnitskyju pri sladkorni bolezni, diabetes mellitus, CHF in hipertenziji.

Pri zdravi osebi ledvice izločajo veliko količino "odpadne" tekočine, ki vsebuje žlindre in druge neželene snovi:

  • kreatinin;
  • sečnina;
  • sečna kislina;
  • izomeri glukoze;
  • beljakovinske elemente itd.

Indikatorji koncentracije urina se primerjajo z enotami njegove relativne gostote.

Namen takega vzorca je določiti delež elementov in spojin, ki so prisotne v urinu med dnevom, saj se lahko spreminjajo v različnih časovnih intervalih. Zaradi dinamičnega opazovanja je možno ovrednotiti delovanje ledvic. Pri zdravi osebi se gostota urina giblje med 1003 - 1035 g / l.

Zimnitskyjeva analiza pomaga določiti dnevni volumen urina, njegovo gostoto v različnih časih dneva in količino, ki se sprosti v različnih časih. To je pokazatelj delovanja ledvic.

Kako zbrati urin za analizo na Zimnitsky?

Ustrezna priprava za zbiranje urina zagotavlja zanesljive rezultate. Zato mora bolnik ta proces upoštevati čim bolj resno.

Pri otrocih se koncentracija ledvične funkcije zmanjša, zato se zgornja meja dnevnega diureza v njih poveča, relativna gostota pa je nižja.

Urin je treba zbrati po tem algoritmu:

  1. Pripravite 8 sterilnih posod za zbiranje urina, število in navedite čas uriniranja.
  2. Urin je treba zbrati 8-krat na dan vsake 3 ure skozi dan.
  3. Po koncu uriniranja je treba posodo tesno zapreti s pokrovom in namestiti na hladno mesto.
  4. Na posebnem listu morate zapisati čas in količino porabljene tekočine in tekočo hrano.
  5. Če bolnik 3 ure ni imel potrebe po uriniranju, je treba kozarec, namenjen naslednjemu delu urina, pustiti prazen.
  6. Če je vsebnik za naslednji del urina poln, je treba preostanek tekočine zbrati v dodatni sterilni posodi. Na njej morate navesti številko posode, napolnjene do roba, in čas uriniranja.
  7. Po enem dnevu je treba vseh 8 kozarcev odpeljati v laboratorij.

Zbiranje urina je treba opraviti čez dan ob določenih urah:

  • od 9.00 do 12.00;
  • od 12.00 do 15.00;
  • od 15.00 do 18.00;
  • od 18.00 do 21.00;
  • od 21.00 do 00.00;
  • od 00.00 do 03.00;
  • od 03.00 do 06.00;
  • od 06.00 do 09.00

Čas za zbujanje bolnika ni pomemben - zbiranje biomateriala se še vedno začne ob 9h.

Pri pripravi analize je potrebno:

  • zavrnitev jemanja diuretikov;
  • usklajuje uporabo zdravil z zdravnikom;
  • pranje rok in genitalij pred vsakim uriniranjem.

Prehrana s to analizo ni potrebna, kot tudi skladnost z režimom pitja. Podrobna priporočila za zbiranje urina za raziskave o metodi Zimnitsky lahko najdete v tabeli:

Kaj analizo urina v Zimnitsky?

Med študijo laboratorijski asistent oceni:

  1. Volumen, porabljen med tekočino. V ta namen mora bolnik voditi dnevnik, v katerem je potrebno zabeležiti količino zaužite tekočine in porabljeno tekočo hrano.
  2. Obseg dnevnega urina. Za njegovo določitev se sešteje količina urina iz vseh 8 posod.
  3. Razmerje med vnosom tekočine in dnevnim diurezom. Običajno se čez dan izloči 65 do 80% vode. Preostalo količino zaužije telo in se izloči v znoju.
  4. Razmerje dnevne in dnevne diureze. Običajno oseba nima ponižnosti, da bi ponoči urinirala. Med prvim jutranjim praznjenjem mehurja iz telesa se iz celotne dnevne diureze odstrani tretjina tekočine.
  5. Časovno obdobje, v katerem se po uriniranju pojavi velika količina tekočine. Zdravi ledvici hitro filtrirajo količino vode, ki je vstopila v telo, in jo prav tako hitro odstranite iz urina, s čimer odstranite nepotrebne "odpadne" elemente iz telesa.
  6. Razlike v gostoti urina: pri različnih delih urina se ta indikator ne sme razlikovati preveč amplitude.
  7. Gostota urina v kontrolni zmogljivosti in povprečna gostota celotne dnevne diureze morata biti v normalnih mejah.

Glavni pokazatelj analize z Zimnitskyjevo metodo je specifična teža urina: razmerje med količino tekočine in trdnim delom urina. Ta trdni del tvorijo dušikove spojine, organski elementi, soli, kisline.

Če opazimo pomembno odstopanje v gostoti urina ali opazimo ostra in pomembna nihanja specifične teže v različnih delih urina, se to šteje za neugoden diagnostični znak. Lahko kaže na vrsto različnih bolezni, ki jih bodo dodatne raziskave pomagale identificirati.

Interpretacija rezultatov testa Zimnitsky

Norme kazalcev urina po metodi raziskav urina, ki jih je razvil Zimnitsky, so navedene v spodnji tabeli.

Parameter / kriterijNormalne vrednosti
Dnevna diureza1,5 - 2 l
Razmerje med vbrizgano tekočino in količino dnevnega urina65-80%
Količina urina, poudarjena čez dan2/3
Količina urina, ki se dodeli ponoči1/3
Znatno povečanje diureze po pitju velikih količin tekočine.+
Nihanja urinske gostote v rezervoarjihOd 1003 do 1035 g / l
Gostota urina v 1 ali več posodah1020 g / l
Skupna gostota urinaManj kot 1035 g / l

Običajno laboratorij v obliki rezultatov vzporedno s pridobljenimi podatki navaja referenčne vrednosti teh kazalnikov.

Nizka gostota urina (hipostenurija)

Če je skupna gostota urina manjša od 1012 g / l, se to odstopanje imenuje hipostenurija. Zmanjšana dnevna gostota urina se lahko pojavi, če:

  • progresivne bolezni ledvic (kronična ledvična amiloidoza, pielonefritis, glomerulonefritis, hidronefroza);
  • kronični pielonefritis, ki je v akutni fazi;
  • srčno popuščanje 3 - 4 resnost;
  • diabetes mellitus;

Visoka gostota urina (hiperstenevrija)

Hypersthenuria (visoka gostota urina) se nanaša na to, da specifična teža v eni od osmih rezervoarjev z biološkimi materiali presega največjo dovoljeno vrednost 1035 g / l. Pri bolnikih, ki imajo: t

  • diabetes;
  • anemija srpastih celic;
  • hemoliza;
  • gestacijska toksikoza - zgodaj ali pozno;
  • akutna ali kronična oblika glomerulonefritisa.

Povečanje gostote urina je opaziti tudi pri bolnikih, pri katerih poteka postopek transfuzije krvi.

Povečanje volumna dnevnega urina (poliurija)

Polyuria - odstopanje, pri katerem dnevna količina urina, v normalnem območju 1,5-2 litra, bistveno presega te številke. Takšna motnja urinarne funkcije lahko kaže na prisotnost sladkorne bolezni ali sladkorne bolezni ali odpovedi ledvic.

Zmanjšan dnevni urin (oligurija)

Če se volumen dnevnega urina zmanjša na manj kot pol litra, se to odstopanje imenuje oligurija. V nekaterih primerih takšna kršitev ni patološka in je lahko posledica hudega stresa, pretiranega potenja, ko je oseba v vročem okolju ali uporabe nekaterih GCS. Toda včasih je oligurija znak:

  • srčno popuščanje;
  • huda faza ledvične odpovedi.

Prevladovanje nočnega uriniranja čez dan (nokturija)

Nočna diureza v normalnih razmerah znaša 1/3 skupnega dnevnega volumna urina. Če je, glede na rezultate testa Zimnitsky, ta kazalnik višji, je razlog lahko v:

  • diabetes mellitus ali diabetes mellitus;
  • displazija prostate;
  • moteno koncentracijo delovanja ledvic;
  • ledvično, srčno popuščanje.

Dnevna diureza pod 50 ml ali odsotna (anurija)

Anurija je stanje, pri katerem je dnevna diureza 200 do 300 ml ali popolnoma odsotna. Do tega lahko pride, če:

  • šok;
  • uremija;
  • akutna izguba krvi;
  • kršitev gibanja urina skozi sečnico;
  • motnje delovanja mehurja.

Tako ima na videz enostaven test urina pomembno vlogo pri diagnosticiranju različnih bolezni in patoloških stanj. Vendar pa mora bolnik razumeti, da je panika v primeru pridobitve "sumljivih" podatkov o raziskavah prezgodnja. Natančno diagnozo lahko naredimo le na podlagi celostne diagnoze, analiza po Zimnitsky je ena od njenih sestavin.

Loading...

Pustite Komentar