Nevritis obraznega živca: simptomi in zdravljenje

Nevritis obraznega živca je nevrološka bolezen, pri kateri je poškodovanih 7 parov lobanjskih živcev. Drugo ime je Bellova paraliza.

Neuritis obraznega živca je najpogostejši v primerjavi s paralizo ostalih 11 kranialnih živcev. Pogostost patologije je 25 primerov na 100.000 prebivalcev na leto.

Kaj je ta bolezen in kako jo lahko prepoznamo? Naj ugotovimo.

Kaj je to?

Nevritis obraznega živca ali Bellova paraliza je vnetna nevrološka bolezen, pri kateri je poškodovan živac, ki je odgovoren za inervacijo mimične mišice. Praviloma trpi le polovica obraza. Zaradi vnetja se razvije pareza (slabost) ali popolna izguba (paraliza) mimičnih gibov. Takšna kršitev povzroča nastanek asimetrije obraza.

Facijalni živec prehaja skozi ozek kostni kanal, kjer je možno ščepec (tunelski sindrom) v primeru motenj cirkulacije ali vnetij. Predvsem ljudje s posebno ozko strukturo kostnega kanala in obraznega živca so nagnjeni k nevritisu.

Hipotermija vratu ali ušesa je lahko dovolj za razvoj takšnega patološkega procesa.

Vzroki razvoja

Razvoj nevritisa obraznega živca lahko sproži:

  1. Herpes Herpes virusi vplivajo na živčna vlakna in povzročajo njihovo vnetje in otekanje.
  2. Virusne bolezni, kot so parotitis, poliomielitis, adenovirusi, enterovirusi.
  3. Hipotermija. Zelo nevarno je, da se obraz preveč ohladi, kar vodi do krčenja mišic in krvnih žil. Zaradi tega se vnetje obraza.
  4. Zloraba alkohola. Alkohol ima negativen učinek na živčni sistem in lahko sproži razvoj vnetnih procesov v živčnih vlaknih. Poleg tega lahko etanol zelo negativno vpliva na delovanje možganov.
  5. Hipertenzivna srčna bolezen. Patologijo spremlja povečanje ICP in poškodbe jeder obraznega živca. Poleg tega lahko hipertenzija povzroči kap, in če se krvavitev pojavi v bližini obraznega živca, to vodi do njenega vnetja.
  6. Nosečnost. Pogosto ženske v prvem trimesečju nosečnosti trpijo za nevritisom, saj se v tem obdobju pojavi resen hormonski porast.
  7. Tumorji možganov. Če pritiska na živčne končiče, ne morejo v celoti prenašati živčnih impulzov, kar vodi v nevritis.
  8. Prenesene poškodbe glave in poškodbe ušes. V takih okoliščinah se lahko živce znatno poškoduje in včasih raztrga.
  9. Zobozdravstveni postopki. Včasih med zobozdravstvom lahko zdravnik nenamerno poškoduje obrazni živac, zaradi česar lahko postane vnet.
  10. Otitis in sinusitis. Širjenje bakterijske ali glivične okužbe na tkiva v bližini nosnih sinusov ali ušesnih kanalov lahko povzroči poškodbe živcev, ki jih okužijo. To pogosto postane predispozicijski dejavnik za razvoj nevritisa.
  11. Diabetes mellitus V tem primeru se pojavijo nevritis zaradi presnovnih motenj in hormonskega neravnovesja.
  12. Aterosklerotična bolezen. Pri tej bolezni se kolaterali, ki hranijo živce, prekrijejo s plaki holesterola. Posledično se razvije hipoksija in živčna tkiva začnejo izumirati.
  13. Stres in depresija. V ozadju stalnega ali izjemno hudega stresa imunski sistem oslabi z vzporedno kršitvijo delovanja centralnega živčnega sistema. Ob tem se lahko razvije nevritis.
  14. Multipla skleroza. V tem primeru je prizadeta mielinska ovojnica živca, na površini katere nastanejo plaki. Pri bolnikih s to diagnozo se pogosto pojavijo vnetje obraznih in očesnih živcev.

Simptomi

Na začetku razvoja patologije bolnik trpi zaradi bolečine za ušesom, ki sega v obraz, orbito, zahodno cono. Mobilnost prizadetega dela obraza se postopoma prekine.

Vzporedno s tem je bolnik opazil druge simptome nevritisa obraznega živca:

  • izguba simetrije obraza;
  • spuščanje vogala ust na prizadeti strani;
  • glajenje nasolabialnih gub;
  • izlivanje tekočine iz spuščenega kota ust;
  • pogosto grizenje notranjosti lica med obroki;
  • kršitev izločanja sline, izraženo v suhih ustih ali, nasprotno, povečano slinjenje;
  • težave pri izgovarjanju posameznih zvokov in črk, zlasti "p", "b", "c", "f";
  • suha očesna sluznica;
  • nezmožnost popolnega zapiranja oči na prizadeti strani;
  • izguba zaznavanja jezika z bolnikove strani;
  • preobčutljivost na zvoke vnetega živca.

Izkušen nevropatolog lahko prepozna le nevritis obraznega živca za te simptome, čeprav so potrebni dodatni testi za potrditev diagnoze.

Zapleti

V odsotnosti pravočasnega ali pravilnega zdravljenja lahko nevritis povzroči številne zaplete. Najprej je sposoben izzvati nastanek kontraktur obraznih mišic obraza. Ponavadi se razvijejo po 4 do 6 tednih od trenutka razvoja bolezni in postanejo posledica nepopolne obnove delovanja mišic obraza.

Kontrakture povzročajo prizadeto območje obraza, ki povzroča nelagodje in nehotene kontrakcije mišic. Istočasno se zdi, da je obraz pacienta z nevritisom videti kot, da na zdravo stran obraza vpliva nevritis.

Zdravljenje vnetja obraznega živca

S pravočasnim začetkom zdravljenja nevritisov obraznega živca lahko v celoti obnovite funkcijo mišic obraza, v posebnih primerih pa preprečite ponovitev bolezni.

Zdravljenje nevritisov temelji na uporabi:

  1. GCS in NSAR - prednizolon, deksametazon, meloksikam, nimesulid, piroksikam. Zdravila v teh skupinah pomagajo ustaviti vnetje in bolečino.
  2. Antibiotiki - amoksicilin, tetraciklin itd. Njihova uporaba je potrebna za preprečevanje razvoja bakterijskih okužb.
  3. Vazodilatorna zdravila - Eufilin, teofilin, nikotinska kislina itd. Pomagajo izboljšati krvni obtok v poškodovanem območju.
  4. Diuretiki - furosemid, Torasemid, itd. Diuretiki lajšajo otekanje.
  5. Analgetiki in spazmolitiki - Analgin, Paracetamol, Solpadein, Spazmalgona, Kombispazm itd.
  6. Neurometabolične droge - Berlithion, Thiogamma itd. Uporabljajo se za pospeševanje regeneracije poškodovanega mišičnega tkiva.

Posebno vlogo pri zdravljenju nevritisa ima fizioterapija. Predpisani so od 7 do 10 dni po poteku bolezni, da bi povečali učinek zdravil, spodbudili prekrvavitev, izboljšali prevodnost poškodovanih živcev, preprečili nastanek mišičnih kontraktur.

Tako bolniki dobijo seje UHF, magnetno terapijo, lasersko terapijo, sevanje IF, dinamične tokove, elektroforezo s prozerinom, nikotinsko kislino, eufilin, kalcijev klorid itd.

Masaža

Masaže lahko izvajamo od 5 do 7 dni po začetku bolezni. Glavna načela izvajanja:

  1. Pred začetkom masaže morate narediti več rotacijskih gibov glave v obeh smereh za ogrevanje vratnih mišic.
  2. Najprej morate masirati zadnji del glave in vratu.
  3. Nato lahko nadaljujete z masažo pacienta in zdravega dela glave.
  4. Posebna pozornost je namenjena masaži obraza, mastoidnega procesa, predela vratu in vratu.
  5. Na začetku mora biti gibanje površno. Postopoma jih lahko naredite bolj oprijemljive, vibracijske.
  6. Smer gibanja - na tekočo limfo.
  7. Obraz naj masira s prsti od sredine brade, nosu in čela proti ušesom.
  8. Območij za lokalizacijo limfnih vozlov ni mogoče masirati, saj lahko to povzroči njihovo vnetje.
  9. Nato morate opraviti takšno vajo. Palec položite na lice in raztegnite mišice. Hkrati pa je potrebno temeljito obdelati mišice zunanjega dela lica z indeksom in palcem druge roke.
  10. Končna faza je razvoj vratnih mišic.

Trajanje masaže je najmanj 10-15 minut. Ponavljajoča seja je potrebna do popolnega izginotja simptomov vnetja. Najboljša možnost je vodenje postopkov v pisarni strokovne maserke.

Akupunktura

Alternativni način zdravljenja nevritisa je akupunktura, ki jo izvaja le kompetentni specialist (ker ni vsak zdravnik sposoben izvajati to manipulacijo). Bistvo postopka je uvedba posebnih tankih, sterilnih igel v določene refleksogene točke. Zaradi tega je možno povzročiti draženje živčnih vlaken.

Ljudska pravna sredstva

Ljudska zdravila za nevritis so praktično neuporabna. Poleg tega so lahko nevarne in lahko povzročijo še bolj intenzivno vnetje trigeminalnega živca.

Toda v nekaterih primerih, zdravniki omogočajo bolnikom, da izvedejo dodatne terapevtske postopke doma z uporabo decoction oblog kamilice. Dovoljena je tudi uporaba suhe toplote in drgnjenje obraza z mazili na osnovi rastlinskih izvlečkov.

Operacija

Kirurški poseg je najprej indiciran za bolnike, katerih nevritis je posledica stiskanja živcev. Pomanjkanje terapevtskega učinka za 3 mesece je tudi osnova za operacijo. Vendar nobena posamezna metoda zdravljenja ne zagotavlja 100% pozitivne napovedi popolnega okrevanja.

V primeru kontrakture obraznih mišic je indicirana plastična kirurgija. Toda taka potreba se pojavi le v 3% primerov. Vendar pa lahko kirurg odpravi le kozmetično napako, vendar bo funkcija mišic ostala oslabljena.

Vendar pa v večini primerov kompleks terapevtskih ukrepov, ki jih je predpisal izkušen nevrolog, pomaga pri popolnem okrevanju od neprijetne bolezni.

Preprečevanje

Če se nevritis pojavi večkrat zapored na isti strani obraza, se reče o njegovi kronični, ponavljajoči se obliki. V tem primeru bo terapija daljša, možnosti za okrevanje pa so nižje. Toda ponovni razvoj patologije se lahko izognemo zaradi:

  1. Izogibanje hipotermiji. Predvsem gre za hipotermijo ušes in sam obraz. Tudi najmanjši prepihi so nevarni, zato ne smete ostati v bližini klimatske naprave, odprtega okna ali drugih virov neprekinjenega dovoda zraka.
  2. Pravočasno zdravljenje virusnih patologij. Zdravljenje je treba začeti takoj po pojavu prvih zaskrbljujočih simptomov in ga izvesti s pomočjo Groprinosina, Amizona, Helpexa in drugih protivirusnih zdravil. Lahko uporabite namesto tablet kapljice za nos (Viferon), tudi za otroke (Laferobion).
  3. Obdobje rehabilitacije v območjih sanatorija-resort: Yessentuki, Pyatigorsk, Magnitogorsk, itd
  4. Vodenje samomasažnih sej. Med letom je potrebno masažo obraza vzdolž masažnih linij opraviti 10 minut dvakrat na dan. Za to je potrebno položiti dlani na obraz, nato spustiti mišice zdrave strani navzdol in pacienta dvigniti navzgor. Takšne vaje bodo pomagale odpraviti preostale učinke bolezni in preprečiti njeno ponovitev.
  5. Izogibanje stresnim situacijam. Stres oslabi imunski sistem in negativno vpliva na živčni sistem. Z njim se lahko ukvarjate z meditacijo ali samopodučevanjem ali z jemanjem pomirjevala.
  6. Pravilna prehrana. Glavni cilj je okrepiti imunski sistem, zato je treba posebno mesto v meniju dati mesu, mlečnim izdelkom, jajcem, zelenjavi in ​​sadju.
  7. Sprejem vitaminskih kompleksov. Če je imunski sistem močno oslabljen, potem ne bo mogoče brez uporabe multivitaminov. Prednost je treba dati tistim zdravilom, ki v svoji sestavi vsebujejo vitamine skupine B. So del celičnih membran živčnih vlaken in sodelujejo pri prenosu impulzov skozi njih.
  8. Kaljenje telesa. Postopno in pravilno utrjevanje lahko bistveno okrepi imunski sistem in poveča odpornost telesa na učinke mraza. Lahko začnete s sončenjem - sončenjem pod soncem (obisk solarija se ne šteje za metodo strjevanja!). Potem se morate navaditi na dušo kontrasta. To je treba storiti tudi postopoma, za začetek pa kontrast vode ne sme preseči 3 stopinje. Ko pride do navajanja, se mora razlika v temperaturi povečati. Priporočljivo je vsak teden hladiti vodo.

Skladnost s temi pravili in priporočili pripomore k okrepitvi imunskega sistema, kar posledično pomeni, da je telo bolj odporno na infekcijske napade. In pravočasno zdravljenje bolezni nazofarinksa in ušesa je učinkovito preprečevanje nevritisov, pa tudi drugih zapletov.

Napoved

Prognoza za nevritis pri večini bolnikov je ugodna: v skoraj 75% primerov se patologija lahko ozdravi. Če pa simptomi trajajo več kot 3 mesece, zdravljenje pa ne pomaga pri odpravljanju simptomov, se možnosti za okrevanje močno zmanjšajo.

Če je etiologija nevritisa povezana s travmo ali patologijo ušesa, se okrevanje morda sploh ne zgodi. V kronični obliki bolezni je vsak nadaljnji relaps težje prenašan in obdobje okrevanja je podaljšano.

Oglejte si video: Kandida - simptomi in zdravljenje (April 2020).

Loading...

Pustite Komentar