Vzroki bolečine v srcu: glavne bolezni in stanja

Bolečina v srcu je simptom, s katerim se sooča vsaka oseba v enem ali drugem življenjskem obdobju.

Ampak samo v polovici primerov govorimo o patološki leziji tega organa. V nasprotnem primeru so vzroki bolečinskega sindroma zelo različni, od zlorabe kave in konča s patologijo dihalnega ali prebavnega sistema.

V vsakem primeru je treba pojasniti vzrok bolečine v srcu. Včasih lahko opozori na nevarne patologije, tako da jih identificira in zdravi, da je mogoče preprečiti posledice, ki so nevarne za zdravje.

Vzroki bolečine v srcu

Cardialgia se lahko pojavi v vsaki osebi, brez izjeme, in v povsem drugačnih okoliščinah. Vendar ne govorijo vedno o prisotnosti bolezni srca.

Pogojno lahko etiologijo bolečine razdelimo na srčno in zunajkrvno. Bolezen srca:

Bolezen srca:

  • ishemična bolezen (stenokardija, aritmije, miokardni infarkt, postinfarktna kardioskleroza);
  • miokarditis;
  • endokarditis;
  • perikarditis;
  • miokardiopatija;
  • miokardna distrofija;
  • sekundarne lezije na ozadju diabetesa, uremije, hipertiroidizma;
  • poškodbe srca;
  • tumorji.

Preobremenitev srca:

  • s hipertenzijo;
  • iracionalen fizični napor;
  • volumen s tirotoksikozo;
  • pritisk v primeru portalne hipertenzije (na primer v primeru jetrne ciroze).

Patologije velikih plovil: t

  • aneurizma aorte, vključno z njeno disekcijo;
  • koarktacija aorte;
  • trombembolijo pljučne arterije.

Bolezni mediastinuma:

  • mediastinitis;
  • neoplazme.

Poškodbe živčnih trupov:

  • medrebrna nevralgija;
  • herpes zoster.

Bolezni želodca in požiralnika:

  • ezofagitis;
  • GERD;
  • tujki požiralnika;
  • razjeda želodca;
  • tumorji;
  • ezofagealna stenoza;
  • Mallory-Weissov sindrom;
  • kemične opekline požiralnika in želodca;
  • krvavitev v želodcu, perforacija razjede.

Bolezni pljuč:

  • pljučnica;
  • plevritis;
  • tuberkuloza;
  • silikoza;
  • pljuč ali velikih bronhijev.

Kosti:

  • zlomi reže in razpoke;
  • bolečine s krvnimi tumorji.

Poškodba mišic:

  • raztezanje;
  • miozitis;
  • rabdomiom.

Patologija dojk:

  • mastopatija (ginekomastija pri moških);
  • rak;
  • benignih tumorjev.

Toksični učinki, ki jih povzročajo: t

  • zdravila;
  • alkohol;
  • strupi srca;
  • nikotin;
  • drog.

Ob obisku zdravnika je zelo pomembno, da pravilno opišete simptom bolnika, ne da bi izgubili eno samo podrobnost. Zaradi podrobne zgodovine bo zdravnik lahko razumel, v katero smer se bo premaknil, da bo bolniku pomagal odpraviti neprijetne simptome.

Nadaljnja shema pregleda in nato zdravljenje bo temeljila na podatkih o:

  • pogoji nastanka kardialgije;
  • naravo bolečinskega sindroma (vboda, rezanje, intenzivno, neumno itd.);
  • trajanje bolečine;
  • trenutek in pogoji prenehanja neugodja.

Šele po postavitvi diagnoze bo zdravnik lahko predpisal zdravljenje, ki bo odpravilo ne samo simptom, ampak tudi vzrok njegovega pojava. Če je bolečina srca povezana z vnetnimi lezijami kontraktilnega organa, lahko bolniku predpiše potek antibiotične terapije (z bakterijsko etiologijo bolezni). V primeru virusne geneze bolezni so predpisana protivirusna zdravila. Samozdravljenje je nesprejemljivo, ker je terapevtski načrt razvit strogo za vsakega bolnika posebej.

Ostra bolečina

Ostra bolečina v srcu kaže na potrebo po takojšnji medicinski intervenciji. Takšni občutki so lahko eden od znakov:

  1. Angina pektoris. Akutni napad spremljajo hude bolečine v retrosternalnem prostoru, tremor okončin in stanje panike. Pri dolgotrajni odsotnosti terapevtskih posegov se lahko razvije tromboza, embolija ali stenoza krvnih žil. V tem primeru vam bo nitroglicerin pomagal odpraviti bolečino in stabilizirati delovanje srca. Če v 15 minutah po resorpciji tabletke izboljšanje ni prišlo, lahko to kaže na akutni miokardni infarkt.
  2. Miokardni infarkt. To stanje se lahko ustavi le v bolnišnici. Ko umre del srčnega tkiva, obstaja resna grožnja za življenje bolnika, zato je samozdravljenje nesprejemljivo! Bolečina v tem primeru je dolgotrajna, pekoča, ostra, se širi na levo roko in / ali lopatico. Ne preide se ob jemanju nitrodrugov, ki ga spremlja kratka sapa, panika, močno drhtanje rok in nog. Pogosto se srčni napad zgodi v povezavi s srčno aritmijo, konvulzijami in nehotenim urinom. V nekaterih primerih se bolezen razvije brez intenzivne bolečine, vendar ostrina ostane enaka.
  3. Bolezni požiralnika in želodca. Ostra bolečina v srcu je lahko posledica perforacije želodčnih razjed, lokaliziranih v srčnem delu prebavnega organa. Posledično bo oseba pred njegovimi očmi imela plavajoče muhe, omotice in celo omedlevice. Krvavitev iz požiralnika v sindromu Mallory-Weiss se pojavi s pogostim bruhanjem. Odprejo se lahko tudi, ko so venske žile razširjene s portalno hipertenzijo, ki se je razvila v ozadju jetrne ciroze. Vsi zgoraj navedeni primeri so zelo nevarni in zahtevajo obvezno zdravniško pomoč.
  4. Pljučna embolija. Tromb lahko preide v pljučno arterijo zaradi krčnih žil v nogah ali medeničnih organih. Več žil pljučne arterije je doživela trombozo, bolj intenzivna in intenzivna je bolečina. V tem primeru obstaja kašelj s sputumom, ki vsebuje nečistoče v krvi. Drugi simptomi so kratka sapa, palpitacije in izbočenje vratnih žil. Tromboza velikih debel vključuje razvoj kolapsa in izgube zavesti.
  5. Disekcija aneurizme aorte. Bolezen pogosto prizadene starejše moške in je lahko posledica dolgotrajne nezdravljene hipertenzije, ASB, vaskulitisa ali aortne koarktacije. Najpogosteje pride do disekcije vzpenjajoče se aorte. Vzdolžna ruptura obloge posode povzroča kopičenje krvi med sloji aorte. Bolniki se pritožujejo zaradi ostrih bolečin v območju srca, ki jih lahko dajo lopatici. Hkrati se najprej diha, nato pa se zmanjša. Puls na udih je drugačen, tam je modra koža. Oseba se močno znoji, lahko izgubi zavest, njegova telesna aktivnost je motena. Hematom lahko povzroči hipoksijo srčnega tkiva, zasoplost, hrapav glas. Pogosto se v tem ozadju razvije koma.

Kompresivna bolečina

Ta vrsta bolečine govori o hipoksiji srčne mišice. Ta simptom je opažen pri skoraj vseh oblikah IHD. Angino pektoris spremljajo zožujoče bolečine v srcu, ki dajejo levi roki ali lopatici. Pojavi se nenadoma, vendar gre samostojno, ko je oseba v mirovanju. Včasih je morda treba vzeti nitroglicerin za lajšanje napada.

Takšna bolečina lahko spremlja:

  • fibrilacija prekatov ali atrij;
  • pogoste napade ekstrasistole;
  • paroksizmalna tahikardija;
  • atrijska fibrilacija;
  • intrakardialna blokada.

Pogosto takšne bolečine spremlja bolnikov strah pred možnostjo nenadne smrti. Včasih pacient namesto bolečine pokaže kratko sapo, kar kaže na pomanjkanje krvnega pretoka.

Z Prinzmetalovo angino pektoris se bolečine stiskanja pojavi v območju srca ali levega subkapularnega. Pojavi se lahko, ko je bolnik v popolnem telesnem počitku, zlasti zjutraj. Razvoj bolečinskega sindroma je povezan s spazmom koronarnih arterij.

Izbodna bolečina

Če se taka bolečina pojavi redko in ne spremljajo vegetativne motnje, potem to ni nevarno. Ta simptom lahko spremlja:

  1. Nevrocirkulacijska distonija. Za bolezen je značilno neusklajenost v delovanju žilnega in živčnega sistema, tako da krvne žile nimajo časa za zožitev ali širitev v času v odziv na določeno obremenitev.
  2. Ekstrasistole, tahikardija, miokarditis. S takšnimi boleznimi se redko pojavljajo ubadajoče bolečine v območju srca.
  3. Miozitis, napetost mišic. To je najpogostejši vzrok takšnih bolečin v srcu.
  4. Medrebrna nevralgija. Razvija se zaradi hipotermije ali stiskanja živca.
  5. Herpes zoster. To je bolezen virusne etiologije, ki jo povzroča virus herpesa 3 tipa Varicella-Zoster. Patološki proces vpliva na živčne končiče, tako da se lahko akutna in zelo huda bolečina čutijo na katerem koli delu telesa, vključno z levo stranjo prsnega koša.

Pomembno je razlikovati srčne bolečine od bolečin v prsih, ki spremljajo plevritis, pljučnico, tuberkulozo ali rak. Seveda je to nemogoče opraviti sami, zato je bolje, da ne pustimo, da se situacija spremeni, ampak poiskati kvalificirano zdravniško pomoč.

Bolečina v srcu

Cardioneurosis je glavni vzrok bolečin v srcu. Ponavadi ni nobenih organskih sprememb v srcu ali žilah, če pa se pojavijo, so zelo majhne. Nevrotika se lahko pojavi zaradi:

  • depresije;
  • anksiozne motnje;
  • somatizirano depresivno stanje.

Nezadovoljstvo s seboj in svetom okoli nas pogosto vodi v pojavljanje šibkih bolečin v območju srca. Bolniki se pritožujejo, da imajo občutek pritiska, srce bledi in da vzdih, splošna tesnoba zaradi njihovega stanja.

Obsedenost s prisotnostjo srčne patologije pri takih bolnikih se lahko spremeni v obsesivno stanje, zaradi česar ga je treba večkrat pregledati in se posvetovati z različnimi zdravniki. Takšni ukrepi še dodatno poslabšajo razmere in znaki frustracije se začnejo videti veliko svetlejši. Psiholog in skupinsko psihološko usposabljanje lahko pomagata rešiti obstoječi problem.

Bolečina v srcu z globokim navdihom in gibanjem

Medrebrna nevralgija je glavni vzrok za bolečine v prsih v projekciji srca. Ta simptom se lahko pojavi kadar koli, vendar najpogosteje ponoči moti osebo. Življenje se lahko ohladi po dolgem podhlajenju ali pa se lahko ujame.

Poleg nevralgije lahko pride do:

  • osteohondroza;
  • utrpele poškodbe;
  • patologije bronho-pljučnega sistema.

Toda natančno diagnozo lahko naredimo šele po temeljitem pregledu. Pri mnogih bolnikih ti simptomi kažejo na prisotnost bolezni srca.

Kako razlikovati srčne bolečine od drugih bolečin v prsnem košu?

Ker obstajajo številni razlogi za pojav bolečine v srčnem območju, ni vedno mogoče od prvega, brez rezultatov raziskav, ugotoviti bolezen, ki je povzročila pojav simptomov. Izjemno pomembno je opisati točen kraj lokalizacije bolečine, navesti prisotnost povezanih simptomov - obsevanje drugih delov telesa, avtonomne motnje itd.

Če je bolečina stisnjena, nastane po fizičnem naporu, hrani ali stresu, lahko traja od 5 do 20 minut. Po prenehanju izpostavljenosti telesu, ki povzroča izzivalen dejavnik, se pojavi samostojno. Včasih boste morda potrebovali nitroglicerin.

Katere srčne bolečine potrebujejo nujno oskrbo?

Če se na območju srca pojavil pekoč občutek, stiskanje bolečine, dajanje levi roki in subskapularno območje, katerega intenzivnost se poveča, in nitroglicerin ne pomaga, potem morate takoj poklicati zdravnika.

Posebno pozornost je treba nameniti tako neprijetnim simptomom, kot so šibkost, prekomerno znojenje, omotica, napadi panike, nizek krvni tlak, omedlevica. Takšne bolezni lahko kažejo na miokardni infarkt, PE ali spontani pnevmotoraks.

Te situacije so zelo nevarne, zato ne oklevajte in pokličite rešilca.

Diagnoza pri zdravniku

Predhodni ukrepi - anamneza in auskultacija - pomagajo razumeti smer, v kateri naj se strokovnjak preseli, da bi postavil pravilno diagnozo. Običajna shema pregleda v takih primerih temelji na:

  • splošna analiza urina in krvi;
  • biokemijska študija krvi za transaminaze, kalij, natrij, troponin, mioglobin, D-dimer, kreatin fosfokinaza, laktat dehidrogenaza.

To je samo začetna faza laboratorijske diagnoze. Ker se odkrijejo nove okoliščine, ki so pomembne za diagnozo in predpisovanje zdravljenja, lahko zdravnik predpiše še druge postopke.

Enako pomembne so instrumentalne diagnostične metode:

  1. Radiografija prsnega koša. Izvaja se z namenom ugotoviti patološke žarišča v območju pljuč in bronhijev, srčno tkivo, velikost kontraktilnega organa, prisotnost zraka (ali kopičenje tekočine) v plevralni votlini. V nekaterih primerih je predpisana radiografija s kontrastom. Izvaja se s sumom na ezofagealno krvavitev. Barij se uporablja kot kontrastno sredstvo.
  2. Elektrokardiogram. Pri bolniku je potrebno potrditi ali ovreči zdravnikova suma o prisotnosti srčne aritmije. Tudi ta instrumentalni postopek pomaga identificirati angino pektoris.
  3. Ehokardioskopija ali EchoX. Ta manipulacija pomaga temeljito preučiti srce, ugotoviti, kako se spopada z njegovimi funkcijami. Na pridobljenih slikah strokovnjak opazi stanje perikarda, miokarda, aorte, hrustljavosti (ventili), atrij, prekatov in drugih delov organa. Poleg tega ECHO-CS omogoča določitev tlaka v pljučni arteriji, identifikacijo strukturnih sprememb po srčnem napadu, odkrivanje tumorskih lezij srca.
  4. Holter EKG. To je naprava, ki spremlja vse indikatorje bolnikovega kardiograma ves dan.

Dobljeni rezultati lahko vodijo do potrebe po imenovanju dodatnih diagnostičnih postopkov za pacienta: SCT za pljučno arterijsko tromboembolijo, koronarno angiografijo, FEGDS.

Glede na to, da so vzroki zadevnega simptoma lahko povsem različni, jih ne poskušajte sami ugotoviti. Takšni ukrepi lahko privedejo do resnih posledic, zato je obisk zdravnika v tem primeru nujno potreben!

Oglejte si video: Dan 109: Bolečine fizičnega telesa (Marec 2020).

Loading...

Pustite Komentar