Adenoma dojk: simptomi, diagnoza in zdravljenje

Adenoma dojk je neoplazma, ki jo sestavljajo celice žleznega epitela in za katero je značilen benigni tok.

To je ena izmed sort mastopatije, ki je najbolj prizadela ženske od 15 do 35 let. Pogosto se pojavlja razvoj patologije med nosečnostjo in dojenjem. Omeniti je treba, da se v predmenopavzi in menopavzi novotvorba zmanjša, nova pa se ne pojavi. To je neposredno povezano z dejstvom, da je adenom dojke hormonski odvisen tumor.

Ta bolezen se odkrije manj pogosto kot fibroadenoma, tumorsko podobna rast, ki se oblikuje iz vlaknastih vlaknastih tkiv. Poleg tega ima adenom, kot smo že omenili, benigen značaj in ni nagnjen k malignom.

Vzroki razvoja

Skupina tveganja vključuje predvsem mlade ženske, starejše od 20 let.

Reproduktivna starost je povezana z veliko verjetnostjo nosečnosti, ki ji sledi dojenje. To so obdobja, ko hormonsko ozadje doživlja resne spremembe, ki lahko kasneje vodijo v pojavljanje cist v mlečni žlezi - eno ali obe hkrati.

Ženske, starejše od 40 let, imajo veliko manj možnosti, da bodo imele adenom.

Malo fiziologije

Proces razvoja in nadaljnje delo mlečne žleze je odvisen od ravnovesja ženskih spolnih hormonov. Na primer, progesteron, biološko aktivna snov, ki jo proizvajajo celice jajčnikov in nadledvičnih žlez, je odgovoren za lobule in alveole dojk. Lobule in alveole pa zagotavljajo proces izločanja materinega mleka in ga podpirajo v celotnem obdobju laktacije.

Mlečni kanali in vlakneno tkivo lahko popolnoma delujejo le, če se ohrani raven estrogena. To je hormon, ki ga jajčniki povzročajo.

Razmerje med progesteronom in estrogenom (vsaka od teh skupin ima svoje sestavine) se lahko spreminja skozi vse življenje. Nosečnost, dojenje, menopavza - vsa ta obdobja spremljajo hormonske spremembe. In če je v tem času moteno razmerje hormonov, se razvijejo različne bolezni.

Vzroki raka dojk

Adenom v tkivu dojke se lahko razvije:

  • po splavu;
  • ko ženska ne želi dojiti;
  • na podlagi odsotnosti polnega spolnega življenja pri ženski starosti 30–35 let.

Poleg tega lahko nastane rak dojke pod vplivom:

  • hipotiroidizem;
  • diabetes;
  • nenormalnosti jeter;
  • kronične bolezni reproduktivnega sistema;
  • stres;
  • izkušenj.

Nekatere akutne nalezljive bolezni, ki vplivajo na reproduktivni sistem, lahko povzročijo tudi nastanek adenoma v tkivih dojke.

Razvrstitev

Adenom prsi je lahko:

  1. Nodal. Za ta adenom je značilen pojav majhnih novotvorb v dojki. Med MRI, CT ali WG tumor ima jasne meje z zdravimi tkivi.
  2. V obliki pločevine. Taka novotvorba hitro narašča in je sestavljena iz več plasti. Ta adenom zahteva bolj resno zdravljenje kot vozel.
  3. Cevasto Tak adenom ima okrogel, gost in mobilni tumor. Njegova struktura temelji na cilindričnih epitelnih celicah. Med nosečnostjo in dojenjem tak tumor postane laktirajoč.
  4. Vlaknaste Sestavljen je iz žleznega in vlaknastega tkiva. Glavna značilnost takšne neoplazme je njena velikost - običajno presega 5 cm.
  5. Doječe. Razvija se v obdobju HS in se nahaja v tkivih mlečnih rež.
  6. Syringomatous. Tumor je lokaliziran na območju konice in nima jasnih kontur.
  7. Duktalni (duktalni). V tem primeru nastane polip, ki pade v lumen razširjenega kanala. Tumor ima benigni značaj.

Poleg tega je AMZh lahko masten in pleomorfen. Slednje, kot duktalno, je zelo redko.

Druga vrsta je adenom bradavice in njena okolica. S to boleznijo sosednja tkiva niso prizadeta. Glavni simptom te bolezni je jasen izcedek iz bradavice.

Posebno pozornost je treba posvetiti fibrocističnemu adenomu dojke. Tudi ta tumor ima benigno naravo, vendar lahko včasih postane maligen. Ima svojo klasifikacijo, po kateri je enojna ali večkratna, pa tudi razpršena ali enostranska.

Simptomi

Izrazita klinična slika AMZh se pojavi le, če tumor doseže premer 5 cm ali več. V drugih primerih je bolezen asimptomatska in jo lahko odkrijejo bodisi s palpacijo doma bodisi s pregledom mlečnih žlez pri zdravniku iz drugega razloga. Palpacija lahko zazna neoplazmo le, če ima premer 1-2 cm.

Pri palpaciji opazimo mehko, elastično, manj pogosto hribovito strukturo adenoma. Vendar pa se ne spaja z okoliškimi tkivi. Ponavadi tumor je plitvo, in pod vplivom hormonov v predmenstrualnem obdobju nagiba k povečanju. Ob koncu meseca pridobi prvotno velikost.

Praviloma je adenom lokaliziran v tkivih samo ene dojke. Ampak včasih je lahko obojestransko, poleg tega večkratno.

Za adenome dojke je značilno počasno napredovanje, toda pod vplivom določenih dejavnikov se lahko ta proces znatno pospeši. Omeniti je treba, da se med nosečnostjo novotvorba dramatično poveča, po porodu pa se zmanjša ali pa popolnoma izgine.

Ko velikost adenoma doseže velikost (7-15 cm), začne pritiskati na živčne končiče. Posledica je bolečina in pekoč občutek prizadete dojke. Aksilarne bezgavke se ne povečajo.

Adenom bradavice spremlja rdečina, oteklina, pojav seroznih ali seroznih razjed. Koža same bradavice in koža okoli nje se začne luskati in ulcerirati, kar kaže na njeno vnetje. Pojavi se zaradi draženja povrhnjice z izločki.

Pri palpaciji prsnega koša opazimo prisotnost mehke elastične tirnice. Areolae ne spreminjajo barve, gube in "pomarančne lupine" so odsotne. To je tisto, kar AMJ razlikuje od raka.

Diagnostika

Najprej mamograf (ali ginekolog) opravi palpacijo in jemlje zgodovino s preučevanjem simptomov, ki motijo ​​bolnika. Da bi se izognili razvoju bolezni, se ženski priporoča, da po koncu naslednje menstruacije samostojno pregleda dojke. Tako boste pravočasno prepoznali prve opozorilne znake in poiskali ustrezno pomoč.

Obvezno je opraviti laboratorijsko diagnostiko - biokemijsko analizo krvi za steroidne hormone in hormonske snovi v krvnem serumu. Za "varnostno mrežo" je UAC.

Za potrditev diagnoze mora mammolog pacienta napotiti na instrumentalne diagnostične postopke:

  1. Mamografija - rentgenski postopek, ki se v tem primeru izvaja z uporabo kontrastnih sredstev. Ta manipulacija pomaga identificirati adenom, kot tudi oceniti prepustnost in splošno stanje kanalov.
  2. MRI Magnetna resonanca je potrebna za preučevanje strukture neoplazme in določitev njenega tipa.
  3. Skeniranje radioizotopov. Ta postopek vam omogoča, da določite naravo tumorja in ocenite tveganje za njegove metastaze na druge organe.

Pomembne so tudi analize venske krvi za estradiol in progesteron. Ko pacient razkrije patološke novotvorbe v mlečnih žlezah, se pošlje na darovanje krvi na tumorske markerje. Ta test je potreben za razumevanje, ali ima ženska nagnjenost k malignim onkološkim procesom.

Zapleti

Zapleti pri raku dojk so redki, vendar možni. Nezdravljena bolezen je polna:

  1. Ozlokachestvlenie neoplazme. Na srečo je to zelo redko zaplet raka dojke.
  2. Galaktoforitis - patološka lezija mlečnih kanalov, v kateri se razvije intenzivno vnetje. Bolezen se lahko razvije v primeru adenomskega pritiska na kanal, kar vodi v stagnacijo mleka v njem. Pogosto pride do takšnega odstopanja pri doječih materah.
  3. Absces je gnojni absces, ki je ponavadi zaplet ne samega adenoma, ampak galaktoforitisa. Pojavi se v ozadju okužbe stoječe vsebine mlečnih kanalov.
  4. Deformacija prizadete dojke. Ta napaka je značilna za velike in večkratne dojke.

Zdravljenje

Ademo dojke lahko zdravimo samo s kirurškim posegom. Niti hormonska terapija niti antibiotiki - nobena zdravila ne morejo odpraviti tumorja.

S sorazmerno majhno velikostjo tumorja (10 mm ali več) lahko zdravnik zavzame čakalno mesto. V tem primeru mora bolnik vsakih šest mesecev opraviti pregled pri svojem zdravniku in opraviti ultrazvok mlečnih žlez. Vzporedno s tem je pomembno ohraniti zdrav življenjski slog, držati se pravilne prehrane, jemati vitaminske komplekse, ki vsebujejo retinol, askorbinsko kislino, tokoferol, vitamine P in B6. Če imate težave s ščitnico, so jodni pripravki predpisani vzporedno.

Če se adenom oblikuje med dojenjem, bolniku predpiše potek jemanja bromokriptina. Je zdravilo, ki uravnava nastajanje mleka in prispeva k normalni prekinitvi HBV.

Odstranitev adenoma je potrebna v primeru:

  • neoplazme velikih velikosti;
  • sum na maligno naravo tumorja;
  • intenzivna, hitra rast adenomatoznega vozlišča.

Operacijo lahko izvedete na dva načina:

  1. Enukleacija je postopek, pri katerem je tumor oluščen brez vpliva na zdravo tkivo. Takšna operacija je mogoča šele po histološki preiskavi, ki potrjuje benignost adenoma. Postopek se izvaja v lokalni anesteziji.
  2. Sektorska resekcija. V tem primeru se adenom odstrani skupaj z več centimetri zdravega prsnega tkiva. Adenom se na ta način odstrani, če zdravnik dvomi v njegovo dobroto. Po posegu ostane šiv, vendar se lahko brazgotina kasneje odstrani.

Adenoma bradavice se tudi kirurško odstrani. V tem primeru se lahko izvede tudi ekscizija ali sektorska resekcija. Po operaciji se šivi odstranijo 8 dni.

Najpogosteje uporabljenih instrumentalnih terapij:

  1. Krioterapija Tumor odstranimo z izpostavljenostjo zamrznjenemu tekočemu dušiku.
  2. Laserska ablacija. Tumor uniči laserski žarek.

Po takih postopkih ni kozmetičnih napak. Tudi tveganje za poškodbe zdravih tkiv in odpiranje krvavitev je minimalno.

Napoved

Amzh ima ugodno prognozo. Če je tumor benigen in ni nagnjen k hitri rasti, potem lahko ženska precej uspešno »živi« z njo že več let.

Če pa sumimo na malignost novotvorbe, bo napoved manj ugodna. V tem primeru je treba postopek izvesti takoj, da bi se izognili nevarnim posledicam.

Preprečevanje

Preprečevanje raka dojke vključuje:

  • pravočasna korekcija hormonskih motenj - ginekološki in ne-ginekološki izvor;
  • opazovanje s strani zdravnika v celotnem obdobju gestacije in laktacije;
  • izključitev kajenja in drugih slabih navad;
  • jemanje COC le pod zdravniškim nadzorom;
  • pravočasno odkrivanje, zdravljenje in preprečevanje bolezni reproduktivnega sistema;
  • izogibanje stresu;
  • preprečevanje jetrnih bolezni in, če je na voljo, pravočasno zdravljenje.

Prav tako je pomembno, da se spomnite, da zdrav način življenja - jamstvo za zdravje celotnega organizma. In ni omejen samo na pravilno prehrano in telesno dejavnost, ki je seveda znana vsaki ženski.

Oglejte si video: Šta je to DISPLAZIJA? (Marec 2020).

Loading...

Pustite Komentar