Perioralni dermatitis: kaj je to, simptomi in zdravljenje

Perioralni dermatitis je kronična dermatološka bolezen, za katero so značilne lezije na koži okoli ust z videzom združenih ali posameznih papul na hiperemičnem ali navadnem epidermisu.

Iz latinščine izraz pomeni dobesedno »okoli usta«. Dolgo časa je bila bolezen pripisana seboreji in se je imenovala fotosenzitivni seborid. Drugi izrazi, ki se nanašajo na to patologijo, so rosacea podoben dermatitis, steroid-inducirani dermatitis, fotosenzitivni dermatitis.

Glavni pobudnik bolezni je sprememba ravni spolnih steroidnih hormonov. Pogosteje se pojavlja patologija pri ženskah v rodni dobi (od 20 do 35 let). Pri moških se primeri peroralnega dermatitisa zabeležijo manj pogosto - v samo 1 od 12 primerov. Najpogosteje je to posledica aktivne faze pubertete.

Včasih se bolezen pojavi tako pri starejših moških kot tudi pri dojenčkih.

Vzroki razvoja

Točni razlogi za razvoj perioralnega dermatitisa niso povsem jasni. Vendar pa obstaja več dejavnikov, ki lahko po številnih opažanjih povzročijo to bolezen. Te vključujejo:

  1. Zloraba hormonskih (steroidnih) mazil - hidrokortizona, prednizona itd.
  2. Uporaba kozmetičnih izdelkov nizke kakovosti za nego kože obraza. Najprej gre za tonske kreme.
  3. Pogosta uporaba zobnih past, ki vsebujejo fluorid.
  4. UV sevanje, močna izpostavljenost vetru.
  5. Sprejemanje peroralnih kontraceptivov je redko, vendar pa lahko povzroči napredovanje bolezni.
  6. Spremembe ravni hormonov (v obdobju PMS, menstruacije, nosečnosti ali iz drugih razlogov).
  7. Razmnoževanje gliv in bakterij v lasnih mešičkih okoli ust.

Dokazano je, da se razvoj perioralnega dermatitisa pogosteje pojavlja pri ljudeh, ki uporabljajo več kozmetičnih sredstev na obraz. Hkratna uporaba hranilne, dnevne vlažilne in temeljne kreme je eden najpogostejših vzrokov za to patologijo. Toda uporaba samo vlažilca ne škoduje zdravju kože.

V zadnjih letih se pri moških vedno bolj razvija perioralni dermatitis, kar pojasnjuje uporaba različnih izdelkov za nego obraza.

Simptomi perioralnega dermatitisa

Perioralni dermatitis (glej sliko) je podoben posameznim ali združenim papulam s kroglasto obliko. Imajo rdečo ali rdečo-rožnato barvo in so lokalizirane okrog ust na hiperemični ali nespremenjeni koži. Izpuščaj lahko povzroči srbenje, občutek tesnosti kože, pekoč občutek. Vendar pa v 25% primerov bolniki ne kažejo nobenih težav.

Zaradi velikega števila papul se koža počuti grobo na otip. Izpuščaj se lahko izrazi in na njihovem mestu se oblikujejo skorje. Če jih začnete lupiti, lahko povzročite pojav hiperpigmentacije.

Najpogostejši izpuščaj pri perioralnem dermatitisu vpliva na kožo:

  • brada;
  • nasolabialni trikotnik;
  • nasolabialne gubice;
  • ustih.

Manj pogosto se diagnosticira periorbitalni dermatitis, pri katerem je izpuščaj lokaliziran na:

  • povrhnjica v kotih oči;
  • spodnje in zgornje veke;
  • nosni most.

V približno 50% primerov bolniki trpijo zaradi mešanih oblik perioralnega dermatitisa. V takih primerih izpuščaj ne vpliva samo na kožo okoli ust, ampak tudi na druga področja obraza. Pri mnogih bolnikih ostane povrhnjica v območju rdeče obrobe normalna in tvori rob bledih odtenkov, širokih približno 4 mm.

Značilnosti bolezni pri otrocih

Potek perioralnega dermatitisa pri otrocih, mlajših od mladostnikov, poteka pretežno v granulomatozni obliki. Ta značilnost bolezni se razlikuje po naravi in ​​lokaciji izpuščaja.

Granulomatozni izbruhi v perioralnem dermatitisu pri otrocih imajo bodisi trden ali rožnat odtenek. Včasih dobijo rumeno barvo. Praviloma nobenih drugih simptomov otrok s to obliko bolezni ne alarm. Občasno se lahko pojavijo težave s pekočim občutkom na območju, kjer se nahaja patološki izpuščaj.

Izpuščaj lahko predstavljajo posamezni ali združeni elementi. Lahko vpliva ne le na kožo v ustih, temveč tudi na povrhnjico okoli oči, na predelu ušes, na glavi, v zunanjem delu spolovil in tudi na površini kože rok in stopal.

Diagnostika

Eden od najpomembnejših diagnostičnih meril za sum na perioralni dermatitis je prisotnost belega traku na koži okrog ustnic. Hkrati, tudi če se pojavi najtežja oblika patološkega procesa, bo bolnik nujno imel nedotaknjeno območje.

Diagnoza perioralnega dermatitisa vključuje celo vrsto raziskovalnih postopkov. Med laboratorijskimi testi najprej opravite:

  • biokemične raziskave za določanje ravni imunoglobulinov v krvi pacienta;
  • splošni klinični krvni test;
  • krvi in ​​urina za merjenje ravni hormonov.

Med instrumentalne metode diagnoze na prvem mestu preživijo:

  • ultrazvočni pregled medeničnih organov;
  • magnetna resonanca nadledvičnih žlez in regije turškega sedla. Ta diagnostični ukrep je potreben za oceno delovanja hipofize, ki je odgovorna za proizvodnjo in sproščanje večine hormonov, zlasti steroidov, spola.

Opomba Če govorimo o tem, kaj je perioralni dermatitis, ta bolezen pomeni kršitev okostja dermisa, zaradi česar se v epidermisu pojavijo strukturne morfološke spremembe - površinski sloj kože.

Perioralni dermatitis je zelo pomemben za razlikovanje od:

  • seboroični dermatitis;
  • kožna tuberkuloza;
  • atopični in kontaktni dermatitis;
  • manifestacije sistemskega eritematoznega lupusa;
  • akne;
  • Rosacea.

Zelo pomembno je razlikovati med granulomatozno obliko perioralnega dermatitisa od sarkoidoze, za katero je značilna tvorba granulomov v usnjici. Za pridobitev najbolj natančnih podatkov se izvede histološka preiskava tkiv, odvzetih s površine kože, ki jo je prizadel izpuščaj.

Možni zapleti in posledice

Perioralni dermatitis se pojavi v kronični obliki. Obdobja remisije se zamenjajo z recidivi, v tem času pa lahko opazimo pojav intenzivnih lezij na koži in splošno poslabšanje zdravja.

Če zdravljenja ne začnete pravočasno, bo to povzročilo pojav pigmentnih madežev in brazgotin na površini kože. Pojav kozmetičnih napak lahko povzroči psihološke težave v obliki kompleksov, nevroze in celo depresije.

Zdravljenje

Za zdravljenje perioralnega dermatitisa je potreben čas, včasih pa morda ne bo prinesel pričakovanih rezultatov prvič. Pogosto se, ko je mogoče skoraj popolnoma znebiti vnetja, pojavijo novi na mestu starih izbruhov.

Najprej morate preklicati mazilo na osnovi GCS, če ga bolnik uporablja. Upoštevati je treba, da lahko takšen korak povzroči razvoj tako imenovanega »odtegnitvenega dermatitisa«, pri katerem se splošni simptomi bolezni poslabšajo.

Za popolno ozdravitev patologije je pomembno pristopiti k vprašanju terapije v kompleksu. To pomeni, da morajo zdravljenje spremljati kombinirane bolezni in izpuščaj na obrazu zaradi dermatitisa. Dieta je nujna.

Zdravljenje perioralnega dermatitisa se lahko izvaja z:

  1. Antiseptiki. Ta zdravila ubijajo patogeno mikrofloro in preprečujejo njen ponovni razvoj v vnetih predelih kože. Klorheksidin, Miramistin, Sulsen imajo dobro učinkovitost.
  2. Antiprotozojska zdravila. Pripravki na osnovi metronidazola se dobro soočajo z manifestacijami perioralnega dermatitisa. Tako lahko v začetni fazi razvoja bolezni uporabimo metrogil gel. Če ni pričakovanih rezultatov, so predpisane tablete Trichopol. Metronidazolna mazilo je tudi dobra alternativa.
  3. Antibiotiki. Potrebne so pri vključitvi sekundarne okužbe. Pogosto so predpisana sistemska protimikrobna zdravila doksiciklin, azitromicin, eritromicin itd. Gel lahko uporabite za zunanjo uporabo Skinnerona.
  4. Regenerativna zdravila. Pospešujejo proces celjenja ran in ulkusov, ki nastanejo na mestu papule. Mazila Sintomitsin, Bepanten, Metyluracil itd. So se dobro izkazali.
  5. Protivnetna zunanja sredstva - cinkova mazilo, Skin Kapa, ​​Zindola. Uporabljate lahko tudi žveplo ali Elidel.
  6. Antihistaminiki za zunanjo uporabo. V tem primeru je treba izbiro prekiniti z nehormonskimi zdravili, saj lahko hormonski geli in kreme znatno poslabšajo stanje. Uporabljajo se lahko tudi sistemski antihistaminiki - Suprastin, Nixar, Tavegil, Fenkarol itd.
  7. Vitaminski kompleksi - AlfaVita, Aevita, Supradina.

V primeru zapletene bolezni se lahko predpišejo peroralni NSAID. Na primer, Nurofen ali Ibunorm pomaga odpraviti bolečino.

Dobre rezultate v boju proti perioralnemu dermatitisu dajejo homeopatska zdravila - Apis, Kantaris, Grafitses. Možnost njihove uporabe pa se mora nujno pogajati z zdravnikom.

Da bi se izognili recidivom, uporabite samo visoko kakovostno kozmetiko za obraz. Ne uporabljajte izdelkov, ki izsušijo kožo. Mehki in vlažilni učinek na povrhnjico ima, na primer, losjon Setafil.

Fizioterapija

Tudi fizioterapija pomaga odpraviti manifestacije perioralnega dermatitisa. Odlične rezultate prikazuje:

  1. Ledena masaža. V ta namen je prizadeta koža obdelana z ledenimi kockami. Ta postopek pospešuje procese regeneracije v povrhnjici.
  2. UFO. Dozirano ultravijolično obsevanje prispeva k hitremu okrevanju prizadete povrhnjice.
  3. Laserska terapija. Takšen terapevtski pristop vključuje izpostavljenost koži šibkih laserskih žarkov. Ta postopek ima protivnetne lastnosti.
  4. Elektroforeza. V tem primeru so potrebni odmerki zdravil podani s konstantnim električnim tokom.

Fizikalna terapija ima kompleksen učinek: protivnetno, regenerativno, obnovitveno. Toda za izvedbo takšnih sej ne more biti v prisotnosti pustularnih izbruhov na koži.

Ljudska pravna sredstva

Blagi perioralni dermatitis uspešno zdravimo z zeliščnimi losjoni in obkladki. Učinkoviti so naslednji recepti:

  • losjon na osnovi juhe Roka dobro pomaga odpraviti izpuščaje na obrazu;
  • Šentjanževka se uporablja za tople obkladke in losjone, saj ima protivnetne lastnosti;
  • aplikacije na osnovi hrastovega lubja;
  • decoction breza brsti je namenjen za oralno uporabo. Zdravilo se jemlje v količini 0,5 skodelice enkrat na dan, uporablja pa se tudi za brisanje prizadete kože.

Rastlinska trava dobro ustreza izpuščaju, ki se razprostira po obrazu. Steklenico gotove decoction pomešamo s 6 ml jabolčnega kisa in 50 ml medicinskega alkohola. Končno zdravilo se uporablja kot losjon za brisanje povrhnjice.

Drugo dobro zdravilo je žajbeljna decoction. V obliki toplote se uporablja za parne kopeli za obraz, v mrazu - kot sredstvo za losjone.

Moč

Oseba, ki ima perioralni dermatitis, ne sme le opraviti tečaja, ki ga predpiše zdravnik. Za popolno okrevanje in preprečevanje patologije v prihodnosti je pomembno upoštevati določena pravila glede prehrane.

Tako mora kategorično "ne" najprej reči:

  • Slaščice;
  • gobe;
  • jajca;
  • različne vrste rib;
  • Klobase;
  • konzervirana hrana;
  • alkoholne pijače;
  • Kava;
  • močan čaj;
  • agrumi;
  • korenje;
  • začimbe;
  • živila, ki vsebujejo velike količine ogljikovih hidratov.

Namesto tega je treba dati prednost:

  • polnozrnati kruh;
  • fermentirani mlečni izdelki;
  • žita;
  • stročnice;
  • zelena zelenjava, sadje;
  • pusto meso

Glavni meni pacienta z diagnozo "perioralni dermatitis" naj bi sestavljali predvsem žitarice iz različnih vrst žit, lahkih juh, mlečnih izdelkov, kuhane ali pari zelenjave / sadja. Dovoljena je zmerna poraba testenin, sira, suhega kruha, kompoti in želeju. V meniju je dovoljeno vključiti sadje in zelenjavo, ki niso razvrščeni kot alergeni (jabolka, hruške, banane), pa tudi pusto perutnino ali ribje meso v pečeni, kuhani ali paro.

Prav tako ne pozabite na režim pitja. Odrasli na dan je priporočljivo uporabiti od 1,5 do 2 litra tekočine.

Preprečevanje

Da bi preprečili razvoj perioralnega dermatitisa - primarnega ali ponovljenega - je treba opustiti nekontrolirano uporabo hormonskih mazil, krem ​​in gelov za zdravljenje kože obraza. Vnetna področja povrhnjice je treba zdraviti samo z zdravili, ki ne vsebujejo kortikosteroidov. To velja za dermatološke bolezni, vključno s perioralnim dermatitisom.

Če se je zdravljenje začelo pravočasno, pri imenovanju pa so sodelovali izkušeni zdravniki različnih profilov, potem je napoved za popolno okrevanje in zmanjšanje tveganja za ponovitev patološkega procesa najbolj ugodna. Pri samozdravljenju bo verjetnost novega izbruha bolezni ostala izjemno visoka.

Oglejte si video: DERMATITIS - poliklinika Poliderma (April 2020).

Loading...

Pustite Komentar