Pankreasna cista - kaj je in kako zdraviti?

Cista trebušne slinavke se imenuje patologija, ki jo spremlja nastanek abdominalnih struktur v paine-matematični plasti organa.

Ti tumorji vsebujejo izločanje trebušne slinavke in detritus tkiva. V votlini ciste se celice trebušne slinavke postopoma umirajo in na njihovem mestu se tvorijo vlaknena tkiva.

Ta bolezen je zelo nevarna, ker lahko tumor maligen, to pomeni degenerira v rak.

Vzroki razvoja

PZhZh cista se lahko razvije pri vsaki osebi, ne glede na starost in spol. Pri nekaterih bolnikih je ta bolezen lahko prirojena. Skupaj s cisto PZHZH imajo cistične lezije in druge organe:

  • jajčnikov (pri ženskah);
  • ledvice;
  • možgani;
  • jeter.

Najpogosteje se cist PZhZh razvije v ozadju:

  • akutni pankreatitis;
  • PZhZh poškodba;
  • kratko zaprtje iztočnega kanala ali prekinitev njegovega delovanja;
  • helmintiazis - zlasti ehinokokoza, cisticerkoza;
  • PZhZh tumorji.

Če govorimo o drugih dejavnikih, ki predisponirajo tej bolezni, so med njimi:

  • zloraba alkohola;
  • JCB;
  • debelost;
  • odložene intervencije na prebavnem traktu;
  • diabetes mellitus (zlasti tipa 2).

Če ima bolnik simptome, ki so celo podobni kliniki cist PZHZh, je treba podrobno preučiti njeno zgodovino. Če ima katero od zgornjih stanj, zdravnik dobi vse razloge za sum, da ima pankreasna cistična tvorba.

Razvrstitev

V skladu s splošno sprejeto klasifikacijo je cista PJA:

  1. Resnično (prirojeno). Takšna novotvorba nastane pred rojstvom otroka. Ne poveča se in njena votlina je obložena le s celicami skvamoznega epitela. Resnične ciste, ki nastanejo zaradi zapore kanalov PZhZh, povzročajo vnetne procese, ki povzročajo nastanek vlaknastega tkiva ("cistična fibroza" ali policistična).
  2. Ne drži. Takšno neoplazmo imenujemo tudi psevdocista. Te ciste se pojavijo v ozadju vnetnih lezij, poškodb ali drugih sekundarnih dejavnikov, ki vplivajo na PZHZH.

Cistični tumorji imajo lahko drugačno lokalizacijo. Lahko se pojavijo tako na glavi (15% primerov) kot na telesu ali repu (85%) žleze. V 90% ciste je sekundarna bolezen, ki se je razvila v ozadju pankreatitisa. In samo v 10% primerov se patološki proces pojavi po poškodbi.

Ciste, ki so se razvile po pankreatitisu, imajo svojo klasifikacijo - Atlanta. V skladu s to stopnjo se deli na:

  1. Ostro. Takšne ciste se oblikujejo hitro, nimajo jasne strukturirane stene. Kavitacija tumorja se lahko oblikuje iz kanalov trebušne slinavke, njegovega paematološkega sloja ali celuloze.
  2. Subakutna ali kronična. Takšne ciste se razvijejo po koncu akutne faze patologije. Za njih je značilno, da tvorijo votle stene, ki so sestavljene iz granulomatoznih ali vlaknastih tkiv.
  3. Abscesi V tem patološkem procesu vsebuje cistična votlina gnojni izcedek. To je zelo nevarna oblika bolezni, ki zahteva takojšnjo medicinsko intervencijo.

Glede na naravo bolezni so ciste PZhZh razdeljene na zapletene in nezapletene.

Simptomi

Klinične manifestacije cist in zdravljenja so neposredno odvisne od velikosti, števila in lokacije tumorja. Pri majhnih cistah bolnik nima nobenih težav, zato se le redko diagnosticirajo.

Toda, ko cista raste in doseže veliko velikost, začne pritiskati na sosednja tkiva in organe. Zato se bolniki začnejo pritoževati zaradi simptomov v obliki:

  1. Bolečina različne lokalizacije in intenzivnosti. Pojavljajo se lahko občasno, to je paroksizmalno (kot pri pankreatitisu) ali pa so lahko trajno prisotni, vendar manj izraziti. Še posebej pogosto se vir bolečine nahaja v jami želodca, v hipohondriju. Včasih lahko bolečina odseva nazaj.
  2. Izobraževanje v zgornjem delu trebuha. Ta simptom opazimo pri precej velikih velikostih ciste PJA.
  3. Dispeptične motnje, značilne za insuficienco trebušne slinavke. Driska, napenjanje, napihnjenost - vsi ti znaki lahko kažejo na cisto PZHZH. Poleg tega večina bolnikov dramatično izgubi težo in ugotavlja prisotnost neprebavljenih delcev hrane v blatu.
  4. Sprememba barve blata, ki se pojavlja v ozadju temnenja urina, ki pridobi pridih temnega piva.
  5. Mehanska zlatenica. Simptom spremlja huda srbenje v telesu in je posledica kompresije žolčnika, povečane ciste.
  6. Dispeptične motnje - slabost, izguba apetita, bruhanje (ob stiskanju ciste dvanajstnika).

Velike ciste PZHZH niso neškodljivi tumorji. Pri stiskanju sosednjih organov lahko pride do:

  • gnojilo ali absces (manifestira se z vročino);
  • ruptura cist;
  • krvavitev;
  • tvorba fistule.

Zapleti

Cist pankreasa je zelo nevarna, saj se lahko ponovno rodi kot rak. Cistične votline lahko nastanejo iz benignih ali malignih celic.

Rak PZhZH - zelo nevarno in resno stanje. To je skoraj nemogoče ozdraviti, saj ga spremljajo hitre in obsežne metastaze v druge organe.

Toda benigne ciste niso nič manj nevarne zaradi svoje nagnjenosti k pretrganju. Posledica tega pogosto postane obsežen peritonitis, vključno z gnojnim.

Še en zaplet ciste PZHZH je nastanek fistul. Takšno stanje je izredno nevarno zaradi visokega tveganja za vstop sekundarne okužbe z vsemi posledicami.

Velike ciste stisnejo tkiva in krvne žile žleze in drugih organov trebušne votline, kar povzroča zaplete v obliki:

  • razvoj obstruktivne zlatenice (če se tumor nahaja v glavi tekočine trebušne slinavke);
  • otekanje spodnjih okončin (ciste tlaka pi na portalni veni);
  • disurija in druge motnje delovanja MFU (pri pritiskanju na ta sistem).

Redko se pojavi črevesna obstrukcija. Takšno odstopanje opazimo pri bolnikih z velikimi cistami trebušne slinavke, ki prekrivajo lumen črevesnih zank.

Diagnostika

Za odkrivanje cistične neoplazme v tkivih trebušne slinavke je posebna vloga ultrazvok. Z njegovo pomočjo se oceni stanje samega trebušne slinavke, sosednjih organov in sosednjih tkiv.

Za podrobnejšo vizualizacijo in popolno oceno delovanja pacientovega telesa se izvedejo naslednji diagnostični ukrepi:

  • računalniška tomografija;
  • angiografija;
  • terapija z magnetno resonanco;
  • splenoportografija;
  • diagnostična laparoskopija ali laparotomija;
  • krvne preiskave hematokrita in hemoglobina za odkrivanje skritih krvavitev.

Na podlagi pridobljenih podatkov je izdelana natančna diagnoza in v določenem primeru razvita učinkovita terapevtska taktika.

Kako zdraviti cisto?

Izbira metode zdravljenja bolezni je neposredno odvisna od velikosti neoplazme, njene povezave z žolčevodom in prisotnosti povezanih zapletov. Konzervativna terapija je učinkovita le pri majhnih velikostih cist in prisotnosti vnetnih procesov v tkivih žleze.

Kirurško odstranjevanje cist lahko izvede:

  • odprto delovanje;
  • perkutani dostop do punkcij;
  • video endoskopska kirurgija.

Za majhne ciste se odloča o uporabi opazovalnih taktik. V tem primeru mora bolnik redno opravljati diagnostične postopke za beleženje napredovanja patološkega procesa. Če se cista poveča ali je sestavljena iz malignih celic, se sprejmejo nujni ukrepi za njeno odstranitev.

Zdravljenje z zdravili

Zdravljenje z zdravili je predpisano za majhne ciste trebušne slinavke. Uporabljajo se predvsem spazmolitična in analgetična zdravila. Hkrati predpisana sredstva, ki odstranjujejo toksine iz telesa. Izbira zdravil je odvisna od simptomov patologije. Zaradi tega se lahko zdravniki zatekajo k imenovanju:

  1. Antiemetiki: Cerucal, Motilium itd.
  2. Antispazmodiki: Papaverin, Drotaverina, No-Shpy.
  3. Carminatives: Espumizana, Herbion itd.
  4. Anestetična zdravila: Baralgin, Pentalgin, Analgin in drugi.
  5. Encimska zdravila: pankreatin, festal, mezim, creon.

V hudih primerih bolezni bodo morda potrebne protimikrobne in antipiretične droge.

Med celotnim zdravljenjem mora bolnik upoštevati dieto, razen škodljive hrane. Namesto tega bi morali hrano, bogato z rastlinskimi vlakni, dodati hrani, saj prispevajo k normalni prebavi.

Operacije

Za odstranitev ciste PZH lahko operacijo izvedemo na več načinov, kot je opisano spodaj.

Laparoskopija

Laparoskopija je minimalno invazivna metoda za kirurško zdravljenje ciste PJA. Praviloma se zateka k enim cističnim novotvorbam. Vsebino ciste prebijemo in sesamo s posebno iglo za punkcijo.

Cistoenterostomija

Med tem kirurškim posegom se cista odpre in zdravi z antibakterijsko raztopino. Nato se stene izpraznjene kapsule zmešajo tako, da se oblikuje kanal za odvzem želodčnega soka v prebavnem traktu.

Resekcija ali odprta operacija

Med resekcijo se vsebine ciste odstranijo skupaj z delom obolelega organa. To je resna operacija, ki se izvaja v skladu s strogimi indikacijami z neučinkovitostjo drugih medicinskih, vključno s kirurškimi, tehnikami.

Sklerozirajoča cista

Sclerotherapy vključuje uvedbo posebne alkohola raztopine ciste, zaradi česar je izločena.

Poseben kirurški postopek izbere zdravnik posebej za vsakega bolnika. Po posegu mora bolnik redno opraviti profilaktični ultrazvočni pregled, da odpravi tveganje ponovitve patologije.

Moč

Zelo pomembna je prehrana med diagnosticirano cisto PJV. Prehrana zahteva obvezno izključitev iz prehrane:

  • alkohol;
  • začimbe;
  • pikantne jedi;
  • močna juha katere koli sestavine;
  • fižol, grah, fižol, ker prispevajo k nastajanju plinov, kar povzroča napihnjenost in napihnjenost;
  • maščobne in ogljikove hidrate, ker telo, ki jim je odvzeta potrebna količina encimov, preprosto ne morejo pravilno prebaviti;
  • sorte poznega jabolka;
  • hruške;
  • redkev in redkev;
  • vse vrste zelja.

Namesto tega je priporočljivo vstopiti v dnevni meni:

  • sveže mleko;
  • kisla smetana z nizko vsebnostjo maščob in skuto;
  • naravno maslo;
  • fermentirani mlečni izdelki z nizkim deležem maščob;
  • blagi trdi siri;
  • različne vrste žitaric (žita in zdrob se lahko uporabljajo redko);
  • omleti;
  • kuhana jajca;
  • domači krompir;
  • zdravice;
  • sušeni kruh;
  • ribe in ribji izdelki;
  • ptice (vendar ne polizdelki in samo brez kože);
  • pusto meso - teletina, govedina, jagnjetina;
  • agrumi;
  • zelenjava, toplotno obdelana - pečena, dušena, kuhana, kuhana na pari;
  • sveža zelenjava (zmerno).

Če upoštevate vsa priporočila glede prehrane v fazi remisije ciste trebušne slinavke, bolezen morda vas dolgo ne bo spominjala na vas. Ravnovesje dnevne prehrane prispeva k dobro usklajeni prebavi, kar pa odpravlja potrebo po kirurškem posegu.

Preprečevanje

Preprečevanje ciste trebušne slinavke je pravilna, uravnotežena prehrana in vzdrževanje zdravega načina življenja. Poleg tega je potrebno redno, enkrat na 6 do 12 mesecev, opraviti podroben zdravniški pregled, laboratorijsko in instrumentalno diagnostiko. In ko se pojavijo prvi opozorilni simptomi, se ne zdravite, ampak takoj poiščite zdravniško pomoč.

Napoved

Napoved ciste PZHZH je večinoma ugodna. Po končani terapiji se lahko človek vrne k svojim prejšnjim aktivnostim in hobijem ter vodi svoj običajni način življenja. Občasno pa morate telesu dati počitek in prilagoditi prehrano. In slabe navade morajo biti popolnoma in popolnoma opuščene.

Če se je pacient s cisto PZHZH iztekel za čas zdravniške pomoči, se napoved bistveno poslabša. V tem primeru velika cista bodisi stisne sosednje organe in tkiva ali pa začne maligno, to je degenerirati v rakasti tumor. V tem primeru se bo težje znebiti bolezni. Bolnik bo potreboval resno in dolgotrajno zdravljenje, ki pa ne more zagotoviti popolnega okrevanja, tudi če je bil opravljen kirurško.

Oglejte si video: Kako se leči tumor pankreasa? (April 2020).

Loading...

Pustite Komentar