Maščobna hepatoza jeter: simptomi, zdravljenje in prehrana

Hepatoza je bolezen jeter, za katero je značilna okvarjena presnova v hepatocitih.

Posledično se začnejo razvijati distrofične spremembe v jetrnih celicah, ki nato povzročijo njihovo nadomestitev z maščobnim tkivom. Maščobna hepatoza je reverzibilen proces, ki ga lahko ne le pozdravimo, ampak tudi preprečimo.

V nasprotnem primeru bo bolezen pripeljala do ireverzibilnih procesov, kar bo povzročilo nastanek zapletov, ki so nevarni za zdravje bolnika.

Vzroki razvoja

Maščobna hepatoza je vrsta patoloških procesov, ki jo spremljajo okvarjeni presnovni procesi v jetrnih celicah. Bolezen se postopoma razvija pod vplivom kopičenja maščobnih celic v tkivih jeter. Nato te celice začnejo nadomestiti hepatocite, kar povzroča distrofične procese v tkivih obolelih organov.

Obstajajo številni razlogi za razvoj maščobne hepatoze. Najpogostejši med njimi so:

  • patologije, ki motijo ​​presnovne procese: diabetes mellitus in druge endokrine bolezni, debelost (zlasti hude) itd.;
  • dolgotrajno izpostavljanje telesu strupenih snovi, drog, alkohola;
  • pomanjkanje beljakovin v prehrani;
  • spoštovanje strogih diet;
  • prenajedanje;
  • disfunkcija skorje nadledvične žleze;
  • prekomerna vsebnost lipidov in lipoproteinov v telesu;
  • kronične bolezni prebavil;
  • virusne bolezni jeter (zlasti hepatitis);
  • presežek jetrnih encimov;
  • dednost.

Pogosto se debelost jeter razvije v ozadju prekomernega pretoka lipidov (maščob) v kri. Ampak včasih se zgodi, ko telo ne more odstraniti odvečne maščobe iz telesa. Kršitev te funkcije je pogosto posledica pomanjkanja biološko aktivnih snovi, ki sodelujejo pri presnovi lipidov (npr. Beljakovine).

Etiološki tipi hepatoze

V večini primerov se kopičenje odvečne maščobe v jetrnih celicah pojavi zaradi toksičnih učinkov zaradi patoloških stanj telesa. Najpogostejši vzrok tega učinka je alkohol. Če etiologija bolezni ni povezana s toksičnimi učinki, je razvrščena kot primarna brezalkoholna steatoza.

Ženske, osebe, starejše od 45 let, bolniki z abdominalno debelostjo, nagnjenost k hipertenziji so tisti dejavniki, ki prav tako povzročajo nastanek maščobne hepatoze.

Stopinje

V skladu s splošno sprejeto klasifikacijo je bolezen razdeljena na štiri stopnje razvoja. Pri njihovi določitvi se upošteva število prizadetih hepatocitov in določi se nadaljnja prognoza za bolnika.

  1. Za ničelno stopnjo je značilna zamenjava posameznih jetrnih celic z maščobnimi tkivi.
  2. Prvo stopnjo spremlja lezija 10-335 jetrnih celic. Velikost kapljic maščobe se poveča, kar povzroči nastanek ločenih lezij.
  3. V drugi fazi je v patološkem procesu vključenih od 33 do 66% hepatocitov. Žarišča debelosti celic tvorijo različne spojine.
  4. Ko bolezen preide v tretjo fazo razvoja, se maščobne spojine razširijo ne le na jetrne celice, temveč tudi na druga tkiva. Pod vplivom tega procesa nastajajo maščobne cistične tvorbe. Stopnja poškodbe hepatocitov doseže 66%.

Če se je zdravljenje začelo pravočasno, se lahko bolezen dokaj uspešno odpravi. Vendar pa se mora pacient spomniti, da ta proces ni fulminanten in da se lahko popolnoma ozdravi, je verjetno, da bo moral nekaj let opraviti terapijo. Poleg tega bodo morali številna priporočila hepatologa opravljati vse življenje.

Simptomi

O specifični klinični sliki hepatoze jeter je nemogoče nedvoumno govoriti. Simptomi bolezni so odvisni od resnosti patologije.

Torej je najpogostejši simptom hepatoze v zgodnji fazi občutek neugodja na delu prebavnega trakta. Lahko se pojavijo tudi negativne spremembe v videzu bolnika.

Z napredovanjem patološkega procesa se začne debelost razvijati. Maščobe se pojavijo na različnih delih telesa - na straneh, stegnih, zadnjici, trebuhu, rokah in celo na obrazu. In če se v začetnih fazah hepatoze ta proces še lahko ustavi, potem ko se bolezen premakne na 3. stopnjo razvoja, postanejo napovedi zdravnikov zelo neugodne.

Ko patologija preide v 3. stopnjo razvoja, se pojavi proces aktivne fibroze jetrnih tkiv. Poleg tega se postopoma začnejo nadomestiti s strukturami vezivnega tkiva. Takšno odstopanje vodi v razvoj hudih zapletov hepatoze - ciroze jeter.

Pri hepatozi so najpogostejše pritožbe bolnikov naslednji simptomi:

  • težo v desnem hipohondru (v območju jeter);
  • neumne bolečine v območju obolelega organa (v primeru njegove primarne lezije);
  • akutna bolečina v desnem hipohondru zaradi tkivne fibroze ali v razvoju jetrne ciroze;
  • zmanjšana ostrina vida;
  • poslabšanje splošne blaginje;
  • apatija, depresija;
  • zaspanost podnevi in ​​nespečnost ponoči;
  • ponavljajoča slabost;
  • željo po bruhanju, ki jo spremlja sproščanje bruhanja z grenkim (žolčnim) okusom;
  • razvoj dysbiosis;
  • pogoste driske;
  • kožni izpuščaj, ki spominja na koprivnico;
  • beljenje kože.

Prve stopnje bolezni se nadaljujejo brez vidnih simptomov. In šele ob prehodu v tretjo stopnjo razvoja se začnejo pojavljati prve klinične manifestacije. Če jih ne zdravimo, se bodo močno poslabšali, kar se bo pokazalo s povečano intenzivnostjo. To stanje je nevarno za zdravje pacienta, zato je pomembno, da se na zgoraj opisane simptome odzovete in pravočasno začnete z zdravljenjem.

Nosečnost in hepatoza jeter

Maščobna hepatoza jeter se lahko pojavi tudi pri ženskah med nosečnostjo. Pogosto je njegov razvoj posledica sprememb v hormonskem profilu bolnikov, včasih pa lahko ta proces povzroči prekomerno uživanje visoko kaloričnih živil. Takšno odstopanje se imenuje akutna maščobna hepatoza pri nosečnicah ali skrajšano OZHGB.

Bolezen se sooča z resnimi zapleti, tako med nosečnostjo kot med porodom. Takšno odstopanje v hudih primerih je lahko smrtno za mater.

Najbolj nevarno obdobje, ko obstaja veliko tveganje za razvoj bolezni, je interval med 29 in 38 tedni nosečnosti. Vendar je to le pogojni rok, saj se lahko bolezen zgodi prej.

Za maščobno hepatozo med nosečnostjo je značilen pojav naslednjih simptomov:

  • porumenelost kože, pa tudi beločnice in očesne beljakovine;
  • pridobivanje blato svetlobe;
  • zatemnitev urina (pridobi barvo temnega piva ali močnega črnega čaja);
  • splošna šibkost in neprijetnost;
  • grenkoba v ustih;
  • vztrajni napadi zgage;
  • slabost;
  • bruhanje z žolčem ali brez;
  • težo, bolečino ali nelagodje v desnem hipohondriju;
  • izguba apetita.

Če se pojavi kateri od zgornjih simptomov zlatenice, se mora nosečnica zagotovo obrniti na splošnega zdravnika, ki jo opazuje.

Zapleti

Neobdelana maščobna hepatoza jeter je preobremenjena s posledicami za zdravje in življenje bolnika. Če se na alarmne simptome ne odzovete pravočasno, lahko to povzroči:

  • motnje jeter (ciroza), ledvice, srce, pljuča (v nekaterih primerih se v teh organih pojavijo celo nepopravljive patološke spremembe);
  • pankreatitis;
  • holecistitis;
  • holelitiaza;
  • črevesna disbioza.

Slabo delovanje jeter vodi do pomanjkanja pomembnih za človeške mikroelemente. Zaradi tega pride do okvare srca, ki izzove razvoj hipertenzije, krčnih žil, težav z vidom. Hkrati jetrna hepatoza povzroča oslabitev imunskega sistema, ki povzroča pogoste prehlade, nalezljive bolezni bakterijske ali glivične etiologije.

Diagnostika

Shema kompleksne diagnostike suma maščobne hepatoze jeter vključuje:

  • ultrazvočna diagnostika, s katero je mogoče ujeti eho-znake patološkega procesa in določiti povečanje velikosti jeter;
  • računalniška tomografija, ki pomaga identificirati lezije jetrnega tkiva;
  • slikanje z magnetno resonanco;
  • biopsija jeter - jemanje vzorca jetrnega tkiva za nadaljnje raziskave v laboratoriju. Postopek je boleč, zato se izvaja le po predhodnem injiciranju anestetičnega zdravila. Odkrivanje maščobnih celic v biopsiji je absolutna potrditev predhodne diagnoze.

Kljub zelo informativni biopsiji v nekaterih situacijah ni mogoče izvesti. To se nanaša predvsem na bolnike s slabim strjevanjem krvi, zato je treba pred imenovanjem diagnostičnega postopka opraviti test za strjevanje krvi.

Zdravljenje maščobne hepatoze

Zdravljenje maščobne hepatoze jeter se lahko izvaja ambulantno in v bolnišničnem okolju na oddelku za gastroenterologijo. Obvezno ukrepanje je ocenjevanje prehranskega statusa in imenovanje dietne terapije. V nekaterih primerih je dieta tista, ki vam omogoča, da se znebite nevarne bolezni.

Bistvo prehrane je predvsem omejiti uživanje živalskih maščob na 100-100 g na dan. Zelo pomembno je, da se v prehrano vključijo živila, obogatena s potrebnim telesom bolnika z vitamini in elementi v sledovih.

V primeru maščobne hepatoze se izvaja pretežno konzervativno zdravljenje. Vključuje uporabo lipotropnih zdravil za odpravo maščobne infiltracije jeter. V tem primeru uporabite vitamin B9, B6, B12, lipoično kislino in esencialne fosfolipide.

Za zmanjšanje učinkov odpornosti proti insulinu je treba prilagoditi in skrbno spremljati bolnikovo telesno težo. Celo rahla izguba teže (5-10%) znatno izboljša njegovo zdravje in ugodno vpliva na proces presnove ogljikovih hidratov in maščob.

Najmanjša tedenska izguba teže je 400 g, največ 700 g. Če dovolite hitrejše hujšanje, morda ne bo koristna, ampak le škoda, ki povzroča hitro napredovanje maščobne hepatoze, razvoj odpovedi ledvic ali nastanek žolčnih kamnov ali kanalov. . Da bi preprečili pojav kamnov, so predpisana zdravila na osnovi ursodeoksiholne kisline.

Za spodbujanje procesa aktivne fosforilacije v mišicah, ki prispevajo k izkoriščanju maščobnih kislin, je bolniku predpisan potek fizikalne terapije. Vaja pomaga tudi pri povečanju občutljivosti receptorjev na učinke insulina. Za odpravo inzulinske rezistence se zdravljenje izvaja z medicinskimi pripravki - tiazolidinindionom in bigvanidi.

Še eno zelo učinkovito zdravilo za hepatozo za maščobne jeter je terapija za zniževanje lipidov. Vendar pa je nemogoče govoriti o popolni varnosti statinov pri tej bolezni, saj so takšna zdravila sposobna uničiti jetrne celice.

Za normalizacijo funkcij obolelega organa so predpisani hepatoprotektorji. Primerna je uporaba vitamina E, ursodeoksiholne kisline, betaina, tavrina.

Doslej obstajajo številne študije o učinkovitosti pentoksifilina in zaviralcev receptorjev angiotenzina za zdravljenje hepatoze.

Ljudska pravna sredstva

O uporabi folk zdravil za zdravljenje hepatoze se je treba pogovoriti z gastroenterologom. S to boleznijo bodo učinkoviti takšni recepti:

  1. S hudo slabostjo in težo v desnem hipohondru je koristno piti čaj z meto ali meliso.
  2. Da bi spodbudili odtok žolča in normalizacijo jeter in žolčnika se uporablja decoction ali infuzijo mleka Čičak (mleko Čičak). Orodje pomaga tudi pri obnovi hepatocitov in pospešuje proces sinteze beljakovin.
  3. Infuzija poprove mete. 1 žlica. l sesekljane suhe liste poprove mete zlijte 100 g vrele vode in pustite, da se pod njo napolni. Zjutraj je sredstvo za filtriranje in razdeljeno na 3 enake dele. Vsako serviranje je treba popiti četrt ure pred obroki.
  4. Infuzija šipkov. 50 g jagod zlijte 0,5 litra vrele vode, pokrijte s pokrovom in pustite, da se napolni ½ dni. Končno zdravilo filtrirajte in pijte eno tretjino kozarca 3-krat dnevno.

Pripravite lahko posebno zbirko jeter, ki jo morate mešati v mački:

  • zelišča šentjanževke, trpotec, repinca in gosenice v enakih razmerjih (3 dele);
  • listi smilje in elevterokoka v 2 delih;
  • cvetovi kamilice - 1 del.

Vse sestavine so temeljito premešane, po tem 1 žlico zbirke vlijemo 200-250 ml vrele vode in pustimo pol ure. Nato seva in vzemite 3-krat na dan pred obroki.

Prehrana in prehrana

Prehrana, ki bi bila optimalna za vse bolnike, brez izjeme, ne obstaja. Bolniki s hepatozo morajo najprej zmanjšati porabo kalorij na dan. Treba je omejiti (in bolje zavrniti) uporabo proizvodov, obogatenih z nasičenimi maščobnimi kislinami. Nadomestiti jih je treba z živili, ki vsebujejo nenasičene ali polinenasičene lipide (mleko, ribje olje, oljčno olje itd.).

Energetsko ravnovesje

Pomembno je upoštevati strogo razmerje med porabljenimi beljakovinami, maščobami in ogljikovimi hidrati. To mora biti 1: 1: 4.

60% vseh porabljenih beljakovin mora biti živalske beljakovine. 20-25% vseh maščob naj bi sestavljalo različna rastlinska olja - vire velike količine polinenasičenih maščobnih kislin.

Za uravnoteženje ogljikovih hidratov je treba izračunati razmerje med škrobom, vlakni, pektini in sladkorji. Slednje je mogoče dobiti iz zelenjave, sadja, jagodičja, mlečnih izdelkov, medu.

Pomembno je, da se spomnite o potrebi po dnevni porabi živil, bogatih z vitamini in minerali.

Način napajanja

Dieta se nanaša na število in pogostost obrokov. Zdravim ljudem je priporočljivo jesti 3-4 krat na dan vsakih 4-5 ur. Bolniki z boleznimi prebavil - 5-6-krat na dan.

Prehrana za bolezni jeter

Ko je hepatoza potrebna opustiti maščobe in visoko kalorično hrano. V bolnikovem meniju morajo prevladovati beljakovinska živila in zadostna količina tekočine. Jedo mora biti delno, v majhnih porcijah - to bo zagotovilo normalno delovanje organov prebavnega trakta (vključno z jetri).

Meni mora vsebovati:

  • zelenjava v kateri koli obliki - kuhana, sveža, kuhana na pari;
  • mlečne juhe;
  • brezmesne juhe;
  • nesoljeni in blagi siri;
  • kuhana jajca (ne več kot enkrat na dan);
  • mleko in mlečni izdelki;
  • parna omleta;
  • skuta (brez maščob);
  • ovsena kaša, riž, ajda ali ovsena kaša;
  • Jogurt in jogurt z nizko vsebnostjo maščob;
  • nesladkan čaj

Hkrati je treba popolnoma opustiti:

  • mesne jedi;
  • mastno meso in ribe;
  • svež česen in čebula;
  • stročnice;
  • paradižniki;
  • gobe;
  • redkev;
  • konzervirana hrana;
  • slane hrane;
  • prekajeno meso;
  • maščobna skuta in kisla smetana.

Prehrano razvija zdravnik posebej za vsakega bolnika.

Preprečevanje

Kljub dejstvu, da je maščobna hepatoza jeter lahko zdravljiva, je bolje storiti vse, da preprečimo njen razvoj. Če želite to narediti, morate ne samo odreči težko hrano in slabe navade, morate spremljati telesno težo, prehrano in zdravstveno stanje telesa. In to je mogoče doseči le z rednimi zdravniškimi pregledi.

Napoved

Natančno določen vzrok in pravočasno zdravljenje hepatoze napoveduje okrevanje, ki je za pacienta najugodnejše.

Če pa se pojavi prva vrsta dednega sindroma Criggler - Nayar, se lahko v tem primeru razvijejo hudi zapleti, celo smrt. Preostale vrste dedne hepatoze imajo ugodno prognozo.

Oglejte si video: Zdravi i Snažni Zubi na Sirovoj Prehrani (April 2020).

Loading...

Pustite Komentar