Adhezije v medenici - kaj je in kako zdraviti?

Adhezije v medenici tvorijo vezivno tkivo in so lahko lokalizirane med stenami maternice in njenimi dodatki, mehurjem ter zankami in vezi rektuma.

Povzročajo razvoj bolečine in povzročajo druge neprijetne simptome. Intenzivnost in značilnosti njihove manifestacije so odvisne od stopnje patološkega procesa. Če se ne zdravi, lahko povzroči sekundarno neplodnost.

Če ima ženska prve znake te patologije, je nemogoče zamuditi obisk zdravnika in postavitev diagnoze. V nekaterih primerih se zdravljenje lahko izvaja izključno s kirurškim posegom. Toda za preprečevanje adhezije v medenici lahko uporabite recepte alternativne medicine.

Kaj je to?

Trebušna votlina je obložena z zaprto serozno membrano. Oblikovana je z 2 listi, ki gladko prehajajo v drugo. Parietalna plast poteka po celotni površini trebušne votline in majhne medenice, visceralna plast - notranji organi.

Glavni cilj peritoneja je zagotoviti prosto gibanje organov in zmanjšati njihovo trenje med seboj. Ščiti notranje organe pred okužbami in ohranja maščobno tkivo trebušne votline. Pod vplivom škodljivih dejavnikov se na območju, ki ga je prizadel patološki proces, razvije hipoksija. Poleg tega se lahko stanje razvije v dveh smereh:

  • neodvisna (fiziološka) obnova poškodovanih peritonealnih tkiv;
  • razvoj adhezij.

Ko nastanejo adhezije, pride do adhezijskega procesa (akrecija) različnih delov visceralnega peritoneuma ali tkiv slednjih s parietalnim listom.

To ni proces strele: nastajanje adhezij poteka v več fazah:

  1. Reaktivna faza. Ta faza traja 12 ur po kršitvi celovitosti peritonealnega tkiva.
  2. Eksudativna faza (1-3 dni). Zanj je značilno povečanje prepustnosti krvnih žil. Pod vplivom tega procesa v votlino medenice prodrejo nespremenjene in vnetne celice ter tekoča frakcija krvi, ki vsebuje fibrinogen.
  3. Stopnja oprijema. 3. dan se fibrinogen pretvori v fibrin, ki se nahaja na površini peritoneja v obliki filamentov. Stalne celice tvorijo fibroblaste, ki sintetizirajo kolagen, ki je glavna sestavina vezivnega tkiva.
  4. Faza mladih adhezij, ki trajajo 1-2 tedna. Takšne tvorbe imajo ohlapno strukturo, saj je kolagen v njih še vedno precej majhen. V debelini adhezije se začne aktivna tvorba in rast krvnih žil in živčnih vlaken. Kmalu na njih se selijo gladke mišične celice.
  5. Slednjo fazo spremlja nastanek zrelih vlaknastih adhezij, sestavljenih iz vezivnega tkiva. Ta faza lahko traja od 14 do 30 dni. Povečanje gostote kolagena vodi do njihovega zgoščevanja, kapilare pa v večje posode.

Vzroki adhezije v medenici

Svinec za povečano tvorbo vezivnega tkiva lahko:

  1. Vnetni procesi na področju medeničnega organa: kolpitis, endometritis, adneksitis, parametritis itd. V tem primeru je lahko tako akutna kot kronična faza patološkega procesa.
  2. Prenesene operacije. Tveganje adhezije v medenici se poveča, če je bolnik predhodno opravil kirurško kirurško laparotomsko operacijo: apendektomija, carski rez, odstranitev ušesnih podaljškov, histerektomijo itd.
  3. Krvavitev v medenično votlino med apopleksijo jajčnikov, ruptura jajcevoda med zunajmaternično nosečnostjo itd.
  4. Endometrioza. Za 3. in 4. stopnjo te nevarne ginekološke bolezni je značilna tvorba in porazdelitev adhezij na trebušne organe.
  5. Poškodbe medeničnih organov - odprte in zaprte.

Po raziskavah se v večini primerov adhezije v medenici tvorijo s kombinacijo dveh ali več vzrokov. Razvoj patološkega procesa se lahko pojavi po kirurških posegih, ko ženska opravlja brezskrbno spolno življenje, pa tudi, če ne dobi pravočasne zdravstvene oskrbe.

Simptomi

Bolj kot so abdominalne votline, bolj se svetlo in intenzivno pojavijo simptomi patološkega procesa. Običajno je razdeljen na tri oblike: akutne, intermitentne in kronične.

Akutna oblika

Za to obliko adhezije je značilen pojav akutne in izrazite bolečine. Ženske trpijo zaradi nenehnega naraščanja intenzivnosti, prisotnosti slabosti in bruhanja. Telesna temperatura in srčni utrip.

Eden od spremljajočih simptomov adhezije v medenici je črevesna obstrukcija, ki jo spremlja znižanje krvnega tlaka, zaspanost, šibkost, zmanjšana dnevna diureza, zaprtje. To stanje zahteva nujno zdravniško pomoč. Pogosto se v takih primerih zateka k nujni operaciji.

Občasna oblika

V tem primeru se patologija morda ne bo manifestirala. Sindrom bolečine je šibek in ni zelo izrazit, večina bolnikov pa se pritožuje predvsem zaradi prebavnih motenj.

Kronična oblika

V tem primeru bodo simptomi preveč blagi ali se sploh ne bodo pojavili. Ženska bo občasno imela manjše bolečine v trebuhu in zaprtje. Gre za kronično obliko patologije, ki velja za najpogostejšo.

Podobno odstopanje opažamo tako pri endometriozi kot tudi v latentnem poteku genitalnih okužb. V tem primeru ženske ne morejo zanositi in po tem, ko so to pritožbo naslovile na ginekologa, prvič poznajo svojo diagnozo.

Zapleti

Pomanjkanje zdravljenja adhezije v medenici lahko povzroči resne in resne zaplete. Tako lahko bolezen povzroči:

  • upogibanje maternice;
  • ruptura jajčnika ali jajcevoda;
  • notranje krvavitve;
  • sepsa.

Adhezija v medenici ima za posledico zunajmaternično nosečnost, namesto normalne zasnove, z vsemi posledicami, ki izhajajo iz nje.

Zapleti patologije se težko zdravijo, zato morate v primeru sumljivih simptomov čim prej poiskati zdravniško pomoč.

Diagnostika

Adhezije v medenici je težko diagnosticirati. Praviloma jih pri prvem pregledu ni mogoče identificirati, vendar pa jih lahko zdravnik sumi.

Da se ne bi zmotili z diagnozo, je pomembno, da izvedete številne diagnostične postopke. Diagnostična shema nujno vključuje:

  • jemanje brisa materničnega vratu na mikrofloro in citologijo;
  • PCR test;
  • Ultrazvok;
  • MRI medeničnih organov.

Ultrazvočna diagnostika in MRI se izvajajo v vseh primerih, saj ti postopki dajejo največjo količino informacij, ki so potrebne za postavitev diagnoze. Včasih se opravi rentgenska slika maternice, da se oceni prehodnost cevka. Če se zazna njihova obstrukcija, bo prisotnost adhezije v medenici skoraj 100% potrjena.

Nič manj pogosta je diagnostična laparoskopija, med katero lahko določite tudi stopnjo patološkega procesa. V prvi fazi patologije je zajetje jajčeca še vedno možno, v drugem pa postane težko, na tretji pa postane popolnoma nemogoče.

Kako zdraviti adhezije v medenici?

Zdravljenje patologije je odvisno od stopnje njegovega razvoja, resnosti manifestacije in z njimi povezanih zapletov. V prvi fazi se lahko izvede kompleksna konzervativna terapija, ki vključuje:

  1. Uporaba antibiotikov. Potrebni so, če je proces adhezije posledica izpostavljenosti patogeni mikroflori. Pripravki so izbrani v skladu z občutljivostjo identificiranih bakterij na eno ali drugo vrsto protimikrobnih snovi.
  2. Uporaba NSAID. Nesteroidna protivnetna zdravila se uporabljajo v primerih izrazitega bolečinskega sindroma in edema. Vzporedno s tem prispevajo k resorpciji adhezij v začetnih fazah njihovega nastanka.
  3. Hormonska terapija. Hormoni se uporabljajo, če adhezije v majhni medenici nastanejo zaradi adenomioze ali ekstragenitalne endometrioze.
  4. Uporaba fibrinolitikov. Ta skupina zdravil vsebuje encime, katerih glavna dejavnost je delitev veznih tkiv. Posledično se adhezije postopoma rešujejo - v celoti ali delno.
  5. Vodenje vitaminov in imunoterapije. Ta zdravila so predpisana kot dodatek k glavnemu režimu zdravljenja. Namenjeni so izboljšanju splošnega počutja pacienta in korekciji imunskega sistema.

Za dopolnitev zdravljenja se bolnikom predpiše fizioterapija in balneoterapija.

Kirurški poseg

Z neučinkovitostjo ali neustreznostjo konzervativnega zdravljenja lahko zdravniki zatečejo k operaciji. Pogosto je kombinirana z diagnostično laparoskopijo. Kirurški poseg je potreben za akutno pretočen, intermitentni in kronični potek patološkega procesa (samo v akutni fazi).

Med operacijo, seciranje adhezij in njihovo odstranitev. Izvedite to manipulacijsko laparoskopsko metodo.

Obstaja še ena operativna metoda za zdravljenje adhezije v medenici - uporaba laserja. Priporočljivo je, da ga uporabite, če:

  • adhezije zajemajo ne preveč široko območje trebušne votline;
  • Obstaja možnost, da se jasno vidi mesto spojenega tkiva.

Če je patološki proces prizadel preveliko območje, se uporabi odprta kirurška metoda izrezovanja patoloških rasti. V tem primeru se zateči k uporabi trokarja - posebnega orodja, ki omogoča dostop do medenične votline.

Za odstranitev adhezij lahko uporabimo:

  1. Elektrokirurška metoda, ki vključuje uporabo posebne elektrokavterije za razrez in odstranjevanje adhezij.
  2. Aquadissection metoda. Med takšnim postopkom se uporablja posebna tekočina, pod vplivom katere se uničijo tkiva adhezij.

Ljudska pravna sredstva

Zdravljenje adhezije v medenici je možno in je lahko zelo učinkovito, vendar je bolje, da ga izvedemo skupaj z zdravili in postopki, ki jih predpiše zdravnik. V tem primeru dobro pripravijo infuzije, pripravljene na podlagi cvetov in semen bokca, kopra, svežega peteršilja. Vendar pa je treba govoriti o možnosti takšne terapije z zdravnikom, ker v najboljšem primeru ta orodja preprosto ne bodo pomagala, in v najslabšem primeru bodo povzročila poslabšanje bolnikovega zdravja.

Preprečevanje

Preprečiti razvoj adhezivnih procesov je mogoče le, če pravočasno zdravljenje vnetnih in nalezljivih bolezni medeničnega organa. Prav tako morate:

  • izogibajte se hipodinamiji;
  • redno ginekološke preglede opravi ginekolog;
  • športne igre;
  • se izogibajte hipotermiji;
  • spremlja telesno težo;
  • prakticiramo varen spolni odnos, še posebej, če je spol promiskuiteten;
  • opustijo operacije, če se ne izvajajo v skladu s strogimi indikacijami;
  • pravočasno in popolnoma ozdravi nalezljive bolezni genitalnega trakta in spolno prenosljivih bolezni.

Da bi se izognili razvoju adhezij po operaciji ali vnetnih boleznih medeničnih organov, je potrebno:

  • sledite dieti, da se izognete zaprtju in napihovanju;
  • dokončati tečaj fizioterapije;
  • natančno sledite načinu telesne dejavnosti, ki jo je predpisal zdravnik;
  • načrtovanje nosečnosti;
  • izogibajte se prekomernim fizičnim naporom šest mesecev po operaciji;
  • Ob sumljivih simptomih se posvetujte z zdravnikom.

Napoved

Pravočasno in pravilno predpisano zdravljenje daje ugodne napovedi za okrevanje. Kirurški poseg lahko zmanjša intenzivnost bolečine in ponovno vzpostavi delovanje reproduktivnega sistema ženske za skoraj 60% pri bolnikih, pri katerih je bila ugotovljena adhezivna bolezen v fazi 1-2.

Uporaba posebne gel bariere proti adheziji bo pomagala preprečiti ponovitev bolezni v prihodnosti.

Oglejte si video: Boleče menstruacije. Telovadba za maternico? (April 2020).

Loading...

Pustite Komentar