Krvni test za teste delovanja jeter: kazalniki dekodiranja in hitrosti

Pri boleznih jeter je eden od ključnih diagnostičnih postopkov študija venske krvi.

Jetrni testi se izvajajo za oceno delovanja telesa in ugotavljanje narave patološkega procesa. Na podlagi dobljenih rezultatov ima lahko zdravnik na misel, ali obstaja akutna ali kronična oblika bolezni in kako močno je prizadeta jetra.

V tem članku bomo povedali vse o testih delovanja jeter: opravili bomo prepis rezultatov na spletu, pokazali stopnjo kazalnikov in povedali, kako se ustrezno pripraviti na študijo.

Indikacije za študijo

Jetrni testi so potrebni za:

  • sum na vnetje, okužbo ali virusno poškodbo jeter;
  • potrebo po spremljanju bolnikovega odziva na jemanje določenih zdravil (zlasti antibiotikov);
  • potrebo po določitvi resnosti jetrne ciroze;
  • bolečine v desnem hipohondru, slabost, slabost;
  • načrtovanje nosečnosti;
  • potrebo po kirurškem posegu.

Tudi jetrni testi so potrebni za spremljanje učinkovitosti zdravljenja jetrnih bolezni.

Kaj je vključeno v test delovanja jeter?

Posebno pomembni so preskusi za:

  • alanin aminotransferaze;
  • aspartat aminotransferaze;
  • gama-glutaotransferaza;
  • bilirubin;
  • celotne beljakovine (zlasti albumin);
  • alkalna fosfataza.

Ko pride do poškodb jetrnega tkiva, se vrednosti ALT in AST povečajo. Albumin je pokazatelj, kako dobro jetra proizvajajo beljakovine. S stopnjo bilirubina je mogoče presoditi, kako proces nevtralizacije strupenih snovi prihaja iz jetrnih celic.

Vendar pa v vseh primerih odstopanja indeksov ne kažejo na prisotnost bolezni jeter. Pri pripravi celotne klinične slike in natančne diagnoze je potrebno preučiti anamnezo pacienta, fizični pregled in dodatne diagnostične teste.

Kako se pripraviti na dostavo?

Za zanesljive rezultate raziskav se morate vnaprej pripraviti. Za to morate izpolniti naslednje zahteve:

  1. Nekaj ​​dni pred testom, morate bistveno zmanjšati intenzivnost telesne dejavnosti.
  2. Zapustite žganja, maščobne, začinjene in ocvrte jedi.
  3. Kolikor je mogoče, odpravite stres in preobremenite živce.
  4. Nekaj ​​dni pred testom morate na dan študije manj kaditi in se odreči cigaretam.
  5. Dan pred analizo morate zmerno jesti hrano in opustiti čaj, kavo, energijske pijače.
  6. Nujno je, da zdravnika obvestite o sprejemu kakršnih koli zdravil v terapevtske namene.
  7. Na dan študije mora biti želodec prazen.

Pred analizo je dovoljeno piti samo vodo in nato v majhnih količinah. Zdravniki priporočajo cevi teden dni pred preskusom.

Značilnosti se spreminjajo med nosečnostjo

Obdobje nosečnosti izpostavlja žensko telo pomembnim spremembam in v tem času je treba opraviti teste delovanja jeter. Seveda se v devetih mesecih na telesu bodoče matere ustvarja velika obremenitev, kar lahko privede do nekaterih funkcionalnih odstopanj. V takih razmerah ni anomalija, ampak eden od kazalcev norme.

V prvem trimesečju nosečnice v krvi se raven bilirubina zmanjša, nato pa se normalizira. Da bi odpravili tveganje za poslabšanje bolezni jeter, bi morala nosečnica redno opravljati jetrne preiskave.

Spreminjajo se tudi kazalci drugih jetrnih encimov: na primer, v zgodnji nosečnosti se zmanjša koncentracija ALT, ki se vrne v normalno stanje tik pred porodom. Tudi raven AST se znatno zmanjša. Indeksi GGT se v prvem in tretjem trimesečju zmanjšujejo, normalizirajo pa le sredi nosečnosti.

V prvih 6 mesecih se indeks bilirubina zmanjša in le proti koncu nosečnosti se rahlo poveča. Če je bodoča mati imela takšne spremembe, potem ni razloga za skrb. Če se ravni teh snovi znatno povečajo ali zmanjšajo, je nujno takojšnje zdravniško posredovanje. Tudi če se odstopanja ne zabeležijo, se mora ženska zaradi morebitnih zaskrbljujočih simptomov posvetovati z zdravnikom, da bi ugotovila vzroke neprijetnosti.

Značilnosti analize indeksov pri otrocih

Kazalci biokemijske analize krvi pri otrocih so nagnjeni k pogostim spremembam. Vendar se sčasoma stabilizirajo in to se zgodi, ko otrok odrašča. Zato se pri preučevanju krvnega seruma pri mladih pacientih upoštevajo ne le dobljeni rezultati, ampak tudi podatki, pridobljeni med raziskavo in pregledom. Ravni nekaterih encimov se lahko zvišajo ali znižajo - odvisno je od značilnosti hormonskega ozadja in starosti otroka.

Zato se pri razlagi podatkov o raziskavah njihova interpretacija bistveno razlikuje od tiste pri odraslih bolnikih. Na primer, če se poveča koncentracija alkalne fosfataze, se pri otrocih šteje, da je norma. Če pa se pri odraslih odkrije takšno odstopanje, ga je treba opozoriti: takšne spremembe kazalnikov lahko kažejo na stagnacijo žolča v telesu.

Pred izvedbo jetrnih preiskav pri otroku morajo starši zdravnika obvestiti o času zadnjega obroka. V tem primeru je prav tako pomembna običajna prehrana majhnega bolnika. Tudi informacije o tem morajo biti v celoti predložene.

Poleg tega morajo starši zdravnika obvestiti, da otrok sprejema katerokoli zdravilo.

Kazalniki, ki so redko vključeni na seznam zahtevanih testov.

Zdravniki pri ocenjevanju delovanja jeter redko uporabljajo indikatorje naslednjih snovi:

  1. Laktat dehidrogenaza. Pri virusnih ali toksičnih lezijah jetrnih tkiv opazimo povečanje njegove ravni.
  2. Baker in ceruloplazmin, katerega določitev je potrebna, če obstaja sum na gensko patologijo, kot je bolezen Wilson-Konovalov.
  3. Holinesteraza. Določanje njegove koncentracije pomaga pri določanju resnosti zastrupitve telesa, prav tako pa pomaga oceniti delovanje hepatobilijarnega sistema. Znižanje ravni te snovi kaže na kemično zastrupitev. Podobno odstopanje so opazili tudi pri bolnikih s končno fazo razvoja jetrne ciroze in onkoloških procesov. Med razvojem kardiovaskularnih bolezni opazimo skok ravni holinesteraze.

Norma kazalnikov

Normalni indeksi jeter so odvisni od starosti in spola bolnika. Ni vedno zdravnik tisti, ki naredi "razsodbo" po zaskrbljujočih odstopanjih v analizah - pogosto se test ponovi po določenem času.

Delež jetrnih encimov je podan v tabeli, ki si jo lahko ogledate spodaj:

KazalnikiMoškiŽenske
ASTDo 47 U / lDo 31 U / l
ALTDo 37 U / lDo 31 U / l
GGTDo 49 U / lDo 32 U / l
Skupni bilirubin8,5 - 20,5 µmol / L8,5 - 20,5 µmol / L
Bilirubin naravnostDo 15,4 µmol / LDo 15,4 µmol / L
Indirektni bilirubinDo 4,6 µmol / LDo 4,6 µmol / L
Skupaj beljakovin60 - 80 g / l60 - 80 g / l
Albumin40-60%40-60%

Če se bolnik ne pritožuje zaradi nevšečnosti in ga ne motijo ​​nobeni nenavadni simptomi, potem tudi če so testi delovanja jeter pokazali rezultat nad ali pod normo, se lahko ponovijo. To bo zdravniku omogočilo, da presodi, ali se patološki proces dejansko dogaja, ali da so bile pri analizi opravljene napake.

Dešifriranje analiz

Natančno razlago in razlago teh testov jetrne funkcije opravi izključno pristojni zdravnik. Vsi podatki, navedeni v tem članku, so namenjeni zgolj informativnim namenom!

Rezultati analize so odvisni od tega, kje je bila izvedena. Vsak laboratorij ima svojo metodologijo in tehnologijo za izvajanje diagnostičnih manipulacij in lastno opremo. Zato je na obrazcu z rezultati naveden delež snovi.

  1. Albumin je specifična beljakovina, ki jo najdemo v krvi v najvišjih količinah in jo proizvajajo jetrne celice. Za diagnosticiranje bolezni jeter je za zdravnika bolj pomembno, da ve o spremembah v delovanju posameznih beljakovinskih frakcij, kot je skupna vsebnost beljakovin. Torej, čeprav albumin ne spada v visoko občutljive kazalnike, lahko odstopanja v kazalcih kažejo na razvoj jetrne in ledvične bolezni. Poleg tega na njegovo koncentracijo vplivajo različni dejavniki, zlasti nezdrava prehrana. Pri cirozi, hepatitisu, revmatizmu in drugih boleznih so opazili povečanje albumina.
  2. Celotne beljakovine, katerih indikatorji združujejo ravni albumina in globulina. Kazalniki skupnih beljakovin se lahko razlikujejo glede na spremembe v nivoju njegovih sestavin. Njegovo zmanjšanje kaže na kršitev odtoka žolča, vnetne bolezni jeter in ciroze, bolezni žolčnika itd.
  3. AST (aspartat aminotransferaza). Ta snov je jetrni encim, ki vstopa v kri v majhnih količinah. Skupaj z ALT je ta element obvezen sestavni del vzorcev jeter. Pri moških raven AST ne sme presegati 41 enot na liter krvi. Za ženske je stopnja 31 U / l. Za identifikacijo patoloških procesov niso dovolj le indikatorji AST in ALT. V tem primeru je potreben celovit pristop z oceno razmerja koeficientov drugih indeksov (koeficient De Ritis). Pri zdravih osebah te številke ne presegajo 1. Če se koeficient poveča, to lahko pomeni razvoj srčnih nenormalnosti ali veliko tveganje za miokardni infarkt. Zmanjšanje kazalnikov kaže na bolezni jeter, vključno z destruktivnimi procesi v njenih celicah.
  4. ALT (alanin aminotransferaza). Šteje se, da so odstopanja od normalnih indeksov te snovi eden od glavnih znakov akutnih patoloških procesov, ki vplivajo na jetra. Hkrati se povečanje vsebnosti ALT v krvi pojavi tudi pred nastopom simptomov Če je poškodba tkiva preveč intenzivna, se kazalniki povečajo za desetkrat. Indikatorji AST in ALT se povečajo z nekrozo jetrnih celic, saj sta obe snovi v tkivu organa in aktivno sodelujeta v procesu metabolizma aminokislin. Pomemben diagnostični ukrep je določitev koeficienta De Rytis, ko se izračuna število ALT in AST. Pri virusni naravi hepatitisa so ti kazalci manjši od enega. Za kronične distrofične patologije je značilni koeficient koeficienta 1, včasih pa lahko raven teh snovi preseže eno. Pri alkoholnih boleznih jeter lahko koeficient de Ritis preseže 2.
  5. Alkalna fosfataza. Z odstopanjem od ravni iz norme lahko sumimo na razvoj holestaze in nastanek malignega tumorja jeter. Prisotnost patoloških procesov je mogoče oceniti le, če so tudi druge snovi, ki jih proizvaja organ, povišane. To pojasnjuje dejstvo, da so izoencimi alkalnih fosfataz ne le v jetrih, temveč tudi v kostnem tkivu in celicah črevesja. Če poleg alkalne fosfataze ni nobenih encimov, potem govorimo o boleznih, ki niso povezane z jetri.
  6. GTP je pomemben indikator in lahko kaže na prisotnost jetrne bolezni tudi v odsotnosti nepravilnosti v nivojih drugih snovi, ki jih sintetizira ta organ. Je element, ki je zelo občutljiv na različne spremembe v znanem okolju. Spremembe v kazalcih te snovi se lahko presojajo glede zastrupitve z alkoholom, zastrupitve s strupenimi proizvodi, patologijami prebavil, težavami s krvnimi žilami. Povečana koncentracija GTP v krvi žensk se lahko pojavi na podlagi dolgotrajnega ali nenadzorovanega vnosa hormonskih kontraceptivov.
  7. Bilirubin je posebna snov, ki je glavni pokazatelj razvoja jetrne odpovedi. Z neposrednim in posrednim hepatitisom se povečuje bilirubin. Enako se zgodi, če so žolčni kanali blokirani, zastrupljeni s hepatotoksičnimi zdravili, prirojenimi anomalijami hepatobilijarnega sistema itd.
  8. Protrombinski čas je preprosta študija, katere bistvo je oceniti sposobnost jeter za sintezo faktorjev strjevanja krvi. Na učinkovitost testa neposredno vpliva raven vitamina K v bolnikovem telesu, zato jih ne zmanjšuje le patologija jeter. Če je prišlo do povečanja indeksa protrombina, in po uvedbi vitamina K se stanje ni spremenilo, potem to kaže razvoj patoloških procesov v tkivih organa.

Celovit pristop k testom delovanja jeter prispeva k natančni diagnozi. Na podlagi dobljenih rezultatov je predpisana učinkovita terapija, ki je namenjena lajšanju vnetja, lajšanju simptomov in izboljšanju kakovosti življenja bolnika.

Kateri zdravnik naj se obrne na zdravljenje?

Da bi preprečili biokemične preiskave krvi, se lahko izvajajo in zdravi ljudje. Pogosto pa je potrebno določiti raven jetrnih encimov, če ima bolnik pritožbe zaradi zaskrbljujočih simptomov.

Če so bila odkrita odstopanja od splošno sprejetih standardov, lahko zdravljenje izvede specialist za nalezljive bolezni, hepatolog, splošni zdravnik ali kirurg. Pred predpisovanjem testov je zdravnik dolžan pacienta poučiti o pravilih priprave za študijo in povedati o možnih posledicah sedanje patologije.

Oglejte si video: Sugar: The Bitter Truth (April 2020).

Loading...

Pustite Komentar