Kako se začne Alzheimerjeva bolezen - vzroki, simptomi in zdravljenje

Alzheimerjeva bolezen je neozdravljiva nevrodegenerativna bolezen, ki prizadene predvsem ljudi v starosti.

Razvija se zaradi uničenja živčnih celic, ki prenašajo impulze med možganskimi strukturami. Posledično se hitro in nepovratno poslabša spomin. Oseba, ki trpi zaradi te bolezni, nato izgubi sposobnost samopostrežbe. To pomeni, da je popolnoma odvisen od drugih.

Prav ta patološki proces velja za najpogostejšo obliko demence - demence - pri starejših. Pojavlja se v 35-45% primerov in je še posebej pogosta v razvitih državah.

Zgodovina primera

V antični Grčiji so zdravniki in filozofi pojasnili upad človeške duševne dejavnosti z naravnim procesom staranja telesa. In šele leta 1901 je nemška psihiater Alois Alzheimer zabeležila in zabeležila ločeno bolezen, ki je bila kasneje poimenovana po njem.

Leta 1907, ko je umrl bolnik Augusta Deter, ki ga je opazoval Alzheimer, je objavil rezultate svojih raziskav. Pet let po tem je bilo v medicinski literaturi opisanih še 11 primerov simptomov, ki jih je prej omenil nemški zdravnik. Vendar pa je v nekaterih publikacijah ta sindrom že bil imenovan "Alzheimerjeva bolezen".

Ampak Emil Kraepelin je bil prvi, ki je to storil. Leta 1910, ko je bil objavljen 8. zvezek njegovega učbenika o psihiatriji, so Alzheimerjevo bolezen šteli kot podtip demence. Vzporedno s tem se je patologija imenovala "presenile demenca". Diagnozo Alzheimerjeve bolezni za večino dvajsetega stoletja smo dali bolnikom, starim od 45 do 65 let. To pomeni, da so zdravniki pri sorazmerno mladih ljudeh našli znake presenilne demence.

Vendar pa se je vse to spremenilo leta 1977, ko so udeleženci konference o bolezni prišli do zaključka, da se patološke in klinične značilnosti presenilne in senilne demence ne razlikujejo veliko. Čeprav niso izključili možnosti etioloških razlik med temi državami.

Sčasoma se je začela postavljati diagnoza Alzheimerjeve bolezni, ne glede na starost bolnika. Tako je bil izraz formalno sprejet v medicinski nomenklaturi. Danes to pomeni bolezen, ki jo diagnosticirajo bolniki različnih starostnih kategorij in se kaže v številnih značilnih nevropatoloških simptomih.

Vzroki in dejavniki tveganja

Dejavniki, ki vplivajo na razvoj Alzheimerjeve bolezni, morda niso na voljo in se lahko spremenijo. Prvi vključuje:

  • starost bolnika (nad 65 let);
  • genetska predispozicija;
  • anomalij v genetski kodi. Še posebej, če so bile v alelu pa E4 gena APOE ugotovljene napake, potem to ni več dejavnik tveganja, ampak dejansko dejstvo. Če je bila pri otroku ugotovljena podobna kršitev, je verjetnost za razvoj Alzheimerjeve bolezni v prihodnosti skoraj 100%.

Štejejo se lahko dejavniki, ki so reverzibilni procesi in se lahko spremenijo tudi brez medicinskega posega:

  1. Kognitivne motnje (blage motnje spomina) pri mladih. Če je bila anomalija takoj zdravljena in se je njeno napredovanje uspešno ustavilo, se tveganje za razvoj Alzheimerjeve bolezni posledično bistveno zmanjša.
  2. Bolezni srca, krvnih žil in endokrinega sistema, ki jih spremlja razvoj kronične hipoksije možganov (ateroskleroza, hiperholesterolemija, hipertenzija, sladkorna bolezen itd.).
  3. Slabe navade. To še posebej velja za kajenje.
  4. Stalne poškodbe glave ali hudi zapleti poškodbe glave, ki vodijo do ireverzibilnih ali kroničnih patoloških procesov v možganih.

To je zanimivo. Znanstveniki so vzpostavili tesen odnos med človeškim intelektualnim razvojem in tveganjem razvoja BA. Pri visoko izobraženih se patologija pojavlja veliko manj pogosto. To je posledica velikega izboljšanja nevronskih mrež možganov, ki se uporablja za reševanje kompleksnih problemov.

Resnični vzroki Alzheimerjeve bolezni danes ostajajo neidentificirani. Vendar pa so raziskovalci naredili velik korak k reševanju tako težke skrivnosti z iskanjem genov, ki so odgovorni za dovzetnost osebe za demenco. Znanstveno dokazano dejstvo je, da veliko število uničenih možganskih celic vodi v znatno zmanjšanje človeških umskih sposobnosti.

Prvi znaki Alzheimerjeve bolezni

Simptomi Alzheimerjeve bolezni, ki so v začetni fazi razvoja, so precej zamegljeni, zato jih je zelo težko razlikovati od znakov srčno-žilnih ali drugih nevroloških bolezni. Sprva se bolna oseba manifestira nenavadno vedenje, ki ga drugi pogosto ignorirajo. Toda prav te nenormalnosti govorijo o začetni fazi patologije - napoved. Ima simptome v obliki:

  • zmanjšanje koncentracije pozornosti, zmedenosti in zmedenosti pacienta, ko je treba opraviti nalogo, ki zahteva pozornost in aktivno razmišljanje;
  • prizadetost spomina, do težav s spomini na dan pred, včeraj ali pol dneva;
  • nezmožnost zapomniti nove informacije ali dogodke (pomembne in ne);
  • težave pri osredotočanju na naloge;
  • pozabljivost, ki se kaže v vsakdanjem življenju. Na primer, pacienti, ki trpijo zaradi premedicije, pogosto pozabijo na izvajanje higienskih postopkov, čiščenje po sebi ali opravljanje drugih preprostih dejanj. Težave s samopostrežbo so eden najbolj zaskrbljujočih simptomov Alzheimerjeve bolezni.

Zmedenost misli, nezmožnost, da bi jih zbrali "v kupu", pogoste "zamrznitve" ali stalno zaviranje misli pri pogovoru z ljudmi je tudi eden od simptomov predodločanja. To bi moralo še posebej opozoriti ljubljene, če je bila oseba zanimiva sogovornica in bi lahko podprla vsak pogovor.

Podobne simptome lahko opazimo približno 8 let pred samim razvojem bolezni. Takšna klinična slika se imenuje "blago kognitivno poslabšanje" in lahko signalizira razvoj drugih nevroloških patologij kot tudi bolezni, ki prizadenejo krvne žile in človeške možgane.

Ljudje, ki v družinski anamnezi niso imeli takšnih motenj in ki prej niso imeli težav z zdravjem kardiovaskularnega sistema, lahko neodvisno označijo pojav alarmantnih simptomov. Če bi se prej reševanje določenih nalog ali zapomnitev različnih informacij dalo zlahka, ne bi bilo težko opozoriti na poslabšanje teh procesov. Hkrati jih lahko bolnik sam opazuje precej prej kot ljudje okoli sebe, ki lahko zlahka krivijo takšna odstopanja pri procesu staranja bolne osebe.

Simptomi in stopnje Alzheimerjeve bolezni

Skozi svoj razvoj patologija prehaja skozi 4 faze. Vsaka od njih se razlikuje od prejšnje intenzivnosti napredovanja kognitivnih in funkcionalnih nepravilnosti.

Napoved

Prve manifestacije Alzheimerjeve bolezni v zgodnji fazi njenega razvoja se pogosto zamenjujejo s starostjo ali specifično reakcijo telesa na stresno situacijo. Pri izvajanju nevrokognitivnega testiranja se 8 let pred začetkom aktivnega napredovanja bolezni odkrijejo nepravilnosti v delovanju možganov.

Ti simptomi se lahko pojavijo pri opravljanju celo najlažjih nalog. Tako imajo pacienti občutno prizadetost spomina, zaradi česar ne morejo zapomniti elementarnih informacij ali povedati o dogodkih, ki so se zgodili v bližnji preteklosti.

Poleg tega se lahko bolnik v zgodnji fazi Alzheimerjeve bolezni pojavi nepravilnosti v obliki:

  • nezmožnost osredotočanja na posebne ukrepe;
  • poslabšanje kognitivne fleksibilnosti;
  • kršitve abstraktnega mišljenja;
  • zmanjša pomenski spomin itd.

Apatija se pogosto kaže v predčasni fazi, ki je eden od najbolj obstojnih simptomov zgodnje faze Alzheimerjeve bolezni. Stopnja "blage kognitivne motnje" imenujemo tudi faza "blagega kognitivnega upada". Danes pa obstajajo znanstvene razprave o tem, ali naj se takšno označevanje simptomov pusti v začetni fazi patološkega procesa ali pa se dodeli ločena diagnostična enota.

Zgodnja demenca

Postopno poslabšanje spomina in napredovanje agnozije sta simptoma, s katerima se bo diagnoza Alzheimerjeve bolezni prej ali slej potrdila. Pri nekaterih bolnikih glavni simptomi bolezni niso težave s spominom, ampak motnje govora, nezmožnost izvajanja določenih dejanj in motenj.

Patološki proces ima različne učinke na vse vidike človeškega spomina. Vendar:

  • spomini na stare dogodke, ki so del epizodnega spomina;
  • semantični pomnilnik, povezan z dolgoletnimi dejstvi;
  • implicitni pomnilnik, ki je odgovoren za zaporedje določenih dejanj,

to so vidiki, ki so najmanj podvrženi frustracijam. Toda tega ne moremo reči o nedavnih dogodkih ali novih informacijah. V tem primeru se težave pri pomnjenju pojavljajo čim bolj jasno.

Afazija se izraža v znatnem zmanjšanju človeškega besedišča in zmanjšanju tekočega govora. Zaradi tega ima pacient resne težave s pisnim in ustnim izražanjem svojih misli.

V tej fazi razvoja bolezni je oseba še vedno dokaj sposobna normalno delovati z osnovnimi koncepti govorne komunikacije. Toda med izvajanjem nalog, ki zahtevajo povezavo drobnih motoričnih sposobnosti roke, postanejo njegovi gibi nerodni. To kaže na kršitev usklajevanja in načrtovanja teh gibanj.

Z napredovanjem patološkega procesa lahko pacient samostojno opravlja določene naloge. Toda ko gre za situacijo, kjer so potrebni posebni kognitivni napori, bolnik v skoraj vseh primerih potrebuje zunanjo pomoč ali nadzor.

Blaga demenca

Bolnikovo stanje se hitro poslabšuje, zaradi česar se njegova sposobnost samostojnega izvajanja določenih dejanj bistveno zmanjša. Bolnik ima paraphazijo - odstopanje, za katerega je značilno, da izbere napačne besede v zameno za fraze, ki so primerne za določeno situacijo. Postopoma bolnik izgubi pisne in bralne sposobnosti.

Večina dnevnih opravil postaja resna ovira za človeka - preprosto se ne more spopasti z njimi zaradi pomanjkanja usklajenosti gibov. Težave s spominom se poslabšajo, bolnik morda niti ne prepozna svojih najbližjih sorodnikov in ljudi, ki jih pozna.

Obstaja kršitev dolgoročnega spomina, ki prej ni bil podvržen negativnim spremembam. Zaradi tega postajajo nenormalnosti v vedenju bolnikov vse bolj očitne.

Bolnik začne trpeti zaradi nevropsiholoških motenj, ki se kažejo v:

  • naklonjenost k potapljanju;
  • čustvena labilnost, ko se jeza umakne visokemu duhu, smeh - jok in depresivno stanje;
  • večerne eksacerbacije;
  • razdražljivost;
  • nerazumni napadi agresije in drugi.

Pri 30% bolnikov so izraženi različni simptomi delirija. Včasih se lahko zaradi duševnih motenj razvije urinska inkontinenca. Ker lahko takšne manifestacije vodijo v razvoj stresa pri bližnjem sorodniku bolnika, slednji v primeru takšnih odstopanj je bolje namestiti v bolnišnico.

Huda demenca

Huda demenca je zadnja in najhujša faza Alzheimerjeve bolezni. Na tej stopnji bolnik ne more več delovati neodvisno in je popolnoma odvisen od zunanje pomoči.

Postopno zmanjšan besednjak. Na začetku se pacienta zdravi s škrtimi stavki, nato pa z ločenimi besedami. Zato popolnoma izgubi govorne sposobnosti. Kljub temu pa pacienti obdržijo sposobnost, da se zavedajo dejanj in besed drugih ljudi.

Od časa do časa ima pacient nenaden izbruh agresije. Toda najpogosteje je njegovo stanje apatično, odmaknjeno. Brez zunanje pomoči pri opravljanju različnih dnevnih nalog ne more.

V zadnji fazi Alzheimerjeve bolezni oseba kaže znake telesne izčrpanosti. Izgublja mišično maso in se težko premika, zato potrebuje tudi zunanjo pomoč. Postopoma se stanje poslabšuje zaradi nezmožnosti bolnika, da samostojno jede.

Smrt pri astmi se lahko pojavi zaradi negativnega vpliva zunanjih dejavnikov. To so lahko razvoj pljučnice ali razjede. Alzheimerjeva bolezen kot taka nikoli ne vodi do smrti pacienta.

Diagnostika

Prvi opozorilni znaki, ki kažejo na razvoj Alzheimerjeve bolezni, ni mogoče prezreti. Najprej se izvede raziskava, ki pomaga ugotoviti predpogoje za razvoj te patologije in odkriti njene začetne simptome.

Poleg tega mora bolnik opraviti klinične teste, opraviti CT ali MRI možganov, kardiogram, raziskave ščitnice in encefalografijo. Prav tako lahko zdravnik predpiše poseben postopek - PET skeniranje možganov.

Diagnozo postavimo na podlagi analize bolnikovega življenja, družinske anamneze, rezultatov, pridobljenih med instrumentalnimi diagnostičnimi postopki. Prav tako je pomembno, da se odpravi možen vpliv komorbiditet.

Na podlagi celovitih preiskav in temeljite analize lahko strokovnjak natančno pove, ali se Alzheimerjeva bolezen dejansko zgodi. Vendar pa včasih za potrditev pravilnosti diagnoze zahteva dodatno biopsijo možganskega tkiva.

Ali lahko zdravilo za Alzheimerjevo bolezen ozdravi?

Zdravljenje astme vključuje upočasnitev ali ustavitev napredovanja patološkega procesa in ustavitev povezanih simptomov. Če se zdravljenje začne pravočasno, je možno bistveno preprečiti izgubo kognitivnih funkcij pri bolniku.

Sodobna medicina še nima medicinskih izdelkov, ki bi lahko popolnoma ozdravili nevarno bolezen. Vendar pa obstajajo orodja, ki lahko bistveno olajšajo življenje bolnika.

Metode zdravljenja

Farmakoterapijo izvajamo za obnovitev spomina in razmišljanje bolnika z BA. Poleg tega so prizadevanja usmerjena v zaustavitev takšnih čustvenih motenj, kot so depresija, prekomerna razburljivost, halucinacije. V ta namen uporabite:

  1. Inhibitorji holinesteraze. To je osnova zdravljenja z zdravili za Alzheimerjevo bolezen. Patološki proces se razvije v ozadju akutne pomanjkljivosti acetilholina, ki je odgovoren za zapomnitev dejstev in dogodkov. Zdravila preprečujejo uničenje te aminokisline in prispevajo k njenemu kopičenju v telesu. Začetno in srednjo stopnjo bolezni zdravimo predvsem z zdravili, kot sta Rivastigmin in Galantamin. V hudih situacijah je predpisan donepezil.Če opazite odmerek, ki ga je predpisal zdravnik, zdravljenje pri bolnikih z BA poteka enostavno.
  2. Memantin Alzheimerjeva bolezen povzroča prekomerno kopičenje glutamata v telesu. Ta snov povzroča uničenje celic možganske skorje. Zdravilo zmanjšuje uničujoče učinke glutamata in, nasprotno, podaljšuje obdobje, v katerem je bolnik zmožen samopostrežbe. Praviloma se zdravilo predpisuje bolnikom z zmerno in hudo Alzheimerjevo boleznijo.
  3. Psihotropna zdravila. Potrebni so za bolnike z depresijo in motnjami spanja. Za ublažitev ali odpravo simptomov se lahko predpisujejo tudi nevroleptiki ali pomirjevala. Vendar pa ta sredstva niso predpisana v odsotnosti depresije ali nespečnosti pri bolnikih.
  4. Tranquilizers. Pomagajo razbremeniti psiho-čustveni stres, ustaviti depresijo in izboljšati spanje. Hkrati pa ne vpliva na funkcionalni spomin in razmišljanje. Vzporedni pripravki imajo učinek sproščanja in antikonvulziva. Ker imajo pomirjevala veliko stranskih učinkov, jih mora imenovati izključno specialist.
  5. Nevroleptiki. Primernost uporabe te skupine zdravil je posledica razvoja psihopatskih stanj. Toda njihovo imenovanje lahko vodi v povečano demenco.
  6. Antidepresivi. Potrebni so, da pacienta osvobodijo depresije in apatije.
  7. Antioksidanti, ki pozitivno vplivajo na mikrocirkulacijo in hemodinamiko krvi. Prav tako prispevajo k povečanju obdobja, v katerem je bolnik sposoben samooskrbe.

Farmakoterapijo nujno dopolnjujejo socialne medicinske tehnike:

  • kognitivna;
  • čustveno;
  • spodbujanje;
  • vedenjske.

Le z integriranim pristopom z uporabo zgoraj navedenih tehnik se lahko bistveno upočasni napredovanje patologije. V nekaterih primerih lahko zdravniki obnovijo spretnosti in sposobnosti, ki jih je bolnik prej izgubil, čeprav delno. Umetniška terapija, glasbena terapija, terapija za hišne ljubljence itd. Imajo tudi dober učinek na zdravje bolnikov.

Diet

Če se pojavijo simptomi Alzheimerjeve bolezni in preprečijo razvoj patologije, bolnikom svetujemo, da se zatekajo k posebni sredozemski prehrani. Vključuje obogatitev dnevne prehrane s svežo zelenjavo in sadjem, različne vrste žit, rdeče vino (v razumnih količinah) in ribje jedi. Zelo pomembna je uporaba velikih količin proizvodov, obogatenih z vitamini B3 in B12, askorbinsko in folno kislino.

Pod najstrožjo prepovedjo je kajenje in uporaba žganja. Bolje je dati prednost agrumom in morski hrani, obogateni z vitaminom B9.

Zelo pomembno je nadzorovati količino porabljene tekočine. Njegova prostornina ne sme biti manjša od 1,5 litra na dan.

Odlična pomoč pri izboljšanju možganske aktivnosti pri čebeljih izdelkih Alzheimerjeve bolezni. Dan priporočamo, da vzamete vsaj 3 žlice medu.

Skrb za bolnika

Pacient, ki mu je bila postavljena diagnoza hude stopnje bolezni, potrebuje pomoč sorodnikov in prijateljev, saj se izgubi njegova sposobnost samopomoči. Da bi pomagali pacientu, morate upoštevati ta preprosta pravila v zvezi z njegovo oskrbo:

  1. Razvijte dnevni režim, ki bo v veliki meri olajšal orientacijo bolnikov v času. Poskusite se opirati na tiste dejavnosti, ki so najpogosteje zasedle bolnika pred identifikacijo demence.
  2. Poskusite uporabiti čim več svetlih, večbarvnih kazalcev, ki bodo pomagali osebi z BA pri navigaciji v času in prostoru. Na vrata hiše obesite slike bogate barve, z navodili in jasnimi imeni določenih predmetov. Na steni bolnikovega prostora lahko postavite velik plakat z razvitim načinom dneva. Dobro vpliva na čustveno stanje in kognitivne funkcije pacientovih slik sorodnikov in bližnjih ljudi.
  3. Da bi pacientu dali občutek, da je sposoben narediti nekaj sam, mu zagotovimo preproste naloge. Za vsako uspešno opravljeno nalogo se prepričajte, da ga hvalite.
  4. Izogibajte se razpravi ob prisotnosti pacienta, njegovega stanja in bolezni kot take. Na ta način mu lahko povzročite resno psiho-čustveno škodo in spodkopavate njegovo samozavest.
  5. Komunikacija s pacientom mora biti topla, sproščena. Poudarite iskrenost vaših besed z gestami, dotiki, obraznimi izrazi.
  6. Ne konflikt s pacientom - v njegovem agresivnem obnašanju ni njegova krivda, na njega vpliva obstoječa bolezen.

Poleg tega je treba pri zagotavljanju oskrbe pacientov sprejeti nekatere previdnostne ukrepe. So:

  • odstranite vse potencialno nevarne predmete iz vida bolnika;
  • ključe stanovanja, materialne vrednosti in dokumente je treba hraniti na nedostopnem mestu (bolje zaklenjeno);
  • pacientu zagotovite prosto gibanje po hiši (odstranite visoke projekcije, pokrijte tla s preprogami, tako da ni spolzka itd.);
  • zagotoviti, da pacient ni lačen ali, nasprotno, preprečuje prenajedanje;
  • odstraniti iz sobe osebe z BA vse majhne predmete, ki jih lahko pogoltne;
  • med vodnimi postopki odstranite vsa ogledala iz kopalnice in v nobenem primeru ne operite pacienta pod prho;
  • pozorno spremljajte obnašanje pacienta med hojo, saj ima veliko ljudi z Alzheimerjevo boleznijo nerazumno željo po potepanju na ulici;
  • za varnost pacienta navedite naslov in kontaktno telefonsko številko na papirju in te informacije shranite v žep v oddelku;
  • sprehode je treba izvajati na tihih mestih, saj lahko glasni ali ostri zvoki bolnika zastrašijo ali zmedejo;
  • Ne dopustite ostrih sprememb v situaciji - bolniki z astmo se zelo močno odzivajo na to;
  • ne dovolite stiku oddelka z močnimi dražilnimi snovmi - presvetlo svetlobo ali glasen zvok itd.

Če je bolnik preveč nemiren, se posvetujte z zdravnikom, da vam predpiše potrebno zdravljenje.

Napoved

Zgodnja demenca povzroča resne težave v smislu diagnoze, zato se diagnoza pogosto postavi tudi, ko postanejo resne kognitivne motnje dobro označene. Postopoma se pojavijo manjša odstopanja, zaradi katerih pacient izgubi sposobnost, da bi v celoti razmišljal, si zapomnil itd.

Žal je napoved za Alzheimerjevo bolezen zelo razočarljiva. Zaradi nagnjenosti k patologiji do napredovanja je stopnja umrljivosti pri osebah s podobno diagnozo skoraj 100%. Po diagnozi lahko pacienti praviloma živijo približno 7 let, vendar je to le približna napoved. In samo v 3% primerov pacient živi 14 let. V 70% primerov je smrt posledica same bolezni, vendar ni redko, da bolniki umirajo zaradi pljučnice ali dehidracije.

Preprečevanje

Mnogi ljudje, ki poznajo znake Alzheimerjeve bolezni in so sami po sebi ali pri sorodnikih ugotovili moteče simptome, poskušajo preprečiti njihovo poslabšanje z vsemi razpoložljivimi sredstvi. Najprej je treba spomniti, da je treba zagotoviti, da so neprijetni simptomi, povezani s to motnjo. Poleg tega ni posebne preventive Alzheimerjeve bolezni.

Kljub temu obstajajo obtožbe, da če takoj začnete razvijati in izboljševati kognitivne funkcije, bo to pomagalo rešiti situacijo. Torej, lahko igrate šah, se učite pesmi ali pesmi, se naučite igrati glasbene instrumente, itd. Obstaja veliko možnosti.

Vzporedno s tem obstaja mnenje, da lahko samo prehrana s popolno izključitvijo škodljivih proizvodov ustavi napredovanje patologije. Morda imata obe stališči pravico do obstoja in deloma prav. Zato je bolje pristopiti k vprašanju preprečevanja Alzheimerjeve bolezni na celovit način in sprejeti obe zgoraj opisani metodi.

Kar resnično potrebuje posebno pozornost od osebe, ki se boji razvoja Alzheimerjeve bolezni, je tveganje za razvoj žilnih bolezni. Na njihovo preprečevanje je treba vrniti vse sile. Dejstvo je, da hiperholesterolemija, hipertenzija, diabetes mellitus in druge patologije ne povečujejo le tveganja za nastanek Alzheimerjeve bolezni, temveč tudi občutno poslabšajo njen potek in postanejo pogosti vzroki smrti za bolnika.

Oglejte si video: 301 Najboljše od življenja - Walter Veith slovenski podnapisi (April 2020).

Loading...

Pustite Komentar