Keratitis oči - fotografije, znaki in sodobne metode zdravljenja

Keratitis je ena najpogostejših oftalmoloških bolezni, ki prizadenejo sprednje oko.

Za patologijo je značilen razvoj vnetnega procesa v roženici optičnega organa. Roženica opravlja funkcijo refraktivne svetlobe, vidno zaznavanje očesa pa je odvisno od njegove homogenosti, preglednosti in sferičnosti.

Z razvojem vnetnega procesa nastopi motnje roženice in razjede. Pogosto so take spremembe nepovratne, kar lahko vodi do zmanjšanja ostrine vida, vse do popolne izgube.

Razvrstitev

Keratitis se lahko razvije pod vplivom zunanjih in notranjih dejavnikov. Patologija se lahko pojavi v blagi, zmerni ali hudi obliki.

Razvrstitev bolezni je odvisna od stopnje poškodbe roženice. V skladu s tem je keratitis:

  • površna;
  • globoko.

Za površinski keratitis je značilna poškodba zgornje plasti roženice. V tem primeru ni trajnih procesov, ki bi lahko privedli do izgube vida.

Naslednja razvrstitev keratitisa je odvisna od razlogov za njen razvoj. Po tem merilu se bolezen deli na: t

  • bakterijska oblika, pri kateri okužba prodre v prednji del optičnega organa zaradi poškodb ali nošenja kontaktnih leč;
  • virusna oblika (pogosto keratitis povzroča nenormalno aktivnost herpesvirusov);
  • glivična oblika, ki je ena najbolj nevarnih, saj lahko povzroči pojav katarakte. Ta vrsta keratitisa vodi do tega, da so prizadete vse plasti roženice, tudi krvne žile, ki hranijo oko.

Poleg tega obstaja še ena gradacija keratitisa:

  1. Tako imenovani "creeping corneal ulkus", ki ga lahko sproži vdor majhnih tujih predmetov, ki travmatizirajo zgornjo plast roženice.
  2. Onchocerciasis keratitis, ki nastane zaradi alergijskih reakcij. Takšen patološki proces lahko vpliva tako na sprednji kot na zadnji del očesa. Hude alergije lahko vodijo v razvoj tako imenovanih. spomladanskega keratokonjunktivitisa.
  3. Fotokeratitis je oblika bolezni, ki jo povzročajo opekline roženice in konjunktive zaradi izpostavljenosti ultravijoličnemu sevanju.
  4. Ne-ulcerativni keratitis je patološki proces, ki ga povzroči napad gram-negativnih mikroorganizmov, ki so prodrli v očesna tkiva.
  5. Površni mejni keratitis se razvije kot zaplet vnetja očesne veke in sluznice očesa, kot tudi z nezdravljenim mejbomitom.
  6. Nevrogeni keratitis.
  7. Acanthus keratitis, ki ga povzroča neracionalna uporaba kontaktnih leč.

Pri globokem keratitisu vnetni proces vpliva na notranje plasti roženice, ki lahko v prihodnosti povzroči nastanek brazgotin in zmanjša ostrino vida.

Vzroki

V večini primerov razvoj keratitisa prispeva k prodiranju virusov v očesno tkivo. V 70% primerov vzrok patologije postane virus herpes tipa 3 - Varicella-Zoster, ki je povzročitelj norice in skodle.

Zunanji vzroki keratitisa so:

  • mehanska okvara integritete roženice;
  • kemična izpostavljenost sluznice oči;
  • opekline;
  • bakterijske okužbe;
  • glivične okužbe;
  • nošenje kontaktnih leč;
  • delovnih pogojih z visoko stopnjo nevarnosti.

Notranji dejavniki, ki vplivajo na razvoj keratitisa, vključujejo patologije roženice, ki jih povzročajo: t

  • hude infekcijske lezije roženice od znotraj;
  • akutna reakcija telesa na neuroparalitične učinke;
  • pomanjkanje vitaminov.

Sodobna oftalmologija ima terapevtske tehnike, ki zelo uspešno pomagajo v boju proti keratitisu. Vendar v hudih primerih niso vedno v pomoč pri preprečevanju zmanjšanja ostrine vida ali njegove popolne izgube.

Simptomi keratitisa in fotografije

Najpogostejši simptom vseh oblik keratitisa je razvoj tako imenovanega roženičnega sindroma. Zanj je značilno:

  • ostra bolečina v očesu;
  • fotofobija;
  • povečano solzenje;
  • refleksni blefarospazem, za katerega je značilno nenamerno zapiranje veke obolelega očesa;
  • zmanjšana ostrina vida;
  • občutki "peska" ali tujka v očesu;
  • perikornealno injekcijo zrkla.

Pri keratitisu nastane infiltracija, ki nato začne pritiskati na živčne končiče roženice. S tem je povezan razvoj roženičnega sindroma.

Poleg tega roženica pri keratitisu izgubi svojo transparentnost in lesk. Postane moten, spreminja se njegova sferičnost in fotosenzitivnost. Za nevrogeni keratitis je značilno zmanjšanje občutljivosti roženice in zmanjšanje intenzivnosti manifestacije roženičnega sindroma.

Kopičenje limfoidnih celic povzroči infiltracijo sive barve. Če prevladuje število levkocitov, postane rumeno, kar kaže na prisotnost gnoja. Pri površnem keratitisu se lahko infiltrat sam razpusti, toda z globljo lezijo se na mestu infiltracije pojavijo motnje roženice različne jakosti. Glede na to trpi tudi vidna funkcija bolnika.

Oblikovanje razjede roženice velja za najbolj neugodno varianto napredovanja keratitisa. Poleg tega se začne pojavljati piling in luščenje epitelija, kar vodi do nastajanja erozij na površini roženice. Napredovanje patološkega procesa in smrt tkiva povzročata pojav razjed.

Keratitis, ki ga spremljajo razjede roženice, se pogosto konča z nastankom lovilca. V hudih primerih bolezni globoke ulcerozne poškodbe dosežejo prednjo komoro očesa, kar vodi do razvoja kile deskemetove membrane. V nekaterih primerih se pojavijo perforacija razjede, razvoj endoftalmitisa, sekundarni glavkom in drugi zapleti.

Keratitis se pogosto pojavi v kompleksu z drugimi očesnimi boleznimi, na primer s konjunktivitisom (keratokonjunktivitis), skleritisom (keratoskleritisom), uveitisom (keratouveuity). Z vključevanjem vseh očesnih očes v patološki proces pride do smrti njegovih tkiv in izgube vidne funkcije.

Diagnostika

Diagnoza je relativno lahek proces, ki temelji na pregledu bolnikovih pritožb glede prisotnosti prej obravnavanih simptomov. Da bi prepoznali učinke eksogenih dejavnikov, se tkivo strga s površine infiltrata. Običajno je v študiji določena prisotnost patogenov.

Z endogenim keratitisom se izvajajo številne študije za določitev etiologije oftalmološke bolezni. V tem primeru oculist nujno podrobno pregleda zgodovino pacienta, ker se keratitis pogosto pojavi v ozadju druge patologije. Obvezen dogodek je izvedba biomikroskopije s posebno žarnico.

Zelo pomembno je razlikovati keratitis od različnih degenerativnih procesov v roženici. Med primarno degeneracijo roženice sta prizadeta oba vidna organa. Poleg tega je za bolezen značilen kronični potek in zelo počasno napredovanje.

Kako zdraviti keratitis?

Po temeljiti diagnozi zdravnik razvije režim zdravljenja. Če vnetni proces poteka brez zapletov in povezanih bolezni, se bolnika zdravi ambulantno. Pri globokih očesnih poškodbah, prisotnosti nenormalnega izcedka ali visokem tveganju za zaplete se bolnika postavi v bolnišnico.

Zdravljenje s keratitisom pogosto vključuje uporabo:

  1. Lokalni anestetiki (v obliki kapljic za oči) za lajšanje bolečin;
  2. Obnavljajoči in vlažilni gel za oči (če je vzrok za keratitis dolgotrajno nošenje ali nepravilna uporaba kontaktnih leč);
  3. Vlažilne kapljice (če pride do nepravilnosti pri delu očesnih žlez);
  4. Antihistaminska zdravila (kapljice, tablete ali injekcije) za alergijski keratitis;
  5. Antimikrobna zdravila - z bakterijskim poreklom keratitisa (lahko se uporabljajo antibakterijske mazila, v hujših primerih pa uporabimo parabulbar ali subkonjunktivne injekcije. Če terapija ne prinaša pričakovanih rezultatov, se lahko antibiotik daje intramuskularno ali intravensko);
  6. Protivirusna zdravila, če je keratitis posledica virusne okužbe;
  7. Intramuskularne injekcije in vkapanje oči z antibiotičnimi zdravili za sifilitične lezije roženice (v tem primeru zdravljenje izvaja oftalmolog in venerolog).

Če je keratitis povzročil tujek v očesu, ga najprej umaknemo in šele potem, potem ko ocenjujemo stopnjo poškodbe roženice, začnemo z zdravljenjem. Včasih lahko celo zahteva kirurški poseg.

Zdravljenje tuberkuloznega keratitisa se izvaja skupaj z zdravnikom za tuberkulozo. Potek terapije je precej zapleten in dolg.

V nekaterih primerih se poleg farmakoterapije uporabljajo tudi laserska koagulacija, krioterapija in diatermokagulacija. Z uporabo teh metod se zdravijo le prizadete oči. Skupaj s temi tehnikami se izvaja vitaminska in dietna terapija.

Celostni pristop k zdravljenju daje maksimalne rezultate in preprečuje zaplete s patologijo. Če pri takšni terapiji ni pozitivne dinamike ali če bolnik začne hitro izgubljati vid, se lahko izvede presaditev roženice.

Trajanje zdravljenja in obdobje okrevanja sta odvisna od strokovnosti zdravnika in kakovosti zdravstvenih storitev.

Opravljanje operacije

Huda keratitis zahteva operacijo, še posebej, ko nastane gnojni ulkus rožene plasti. Metode laserske koagulacije se lahko uporabljajo za različne vrste keratitisa in za glivično etiologijo bolezni - lasersko koagulacijo ali mikrokirurško intervencijo.

Endotelna distrofija roženice se zdravi izključno s kirurškim posegom. V tem primeru govorimo o presaditvi rožene stratum, čeprav je po taki operaciji tveganje zapletov precej visoko.

Operacijo lahko izvedemo tudi, da preprečimo širjenje keratitisa. Torej, za začetek, je epitelijski ovoj očesa postrgan, sledi elektrokagulacija, nevrotomija, slojevita keratoplastika. Oftalmolog lahko uporabi lasersko koagulacijo.

Če se pri vnetju roženice pojavi infiltracija, potem se lahko po njej pojavijo motna območja. Z nastankom očesnega trna se izvede operacija presaditve rožene stratum.

Zapleti in prognoze

Izid zdravljenja in posledice bolezni, kot je keratitis, so večinoma odvisni od etiologije patološkega procesa, stopnje poškodbe vidnega organa, lokacije infiltrata in prisotnosti spremljajočih bolezni. Če se terapija začne pravočasno in je končana, je izid zelo ugoden - do popolne in popolne resorpcije infiltrata. V nekaterih primerih lahko pride do rahle motnosti na površini roženice, podobno kot oblak.

S porazom patološkega procesa globljih plasti očesa ali s paracentralno ali centralno lokalizacijo infiltrata pride do znatnega oblačenja roženice.

Posledica keratitisa je lahko nastanek katarakte, razvoj sekundarnega glavkoma, atrofija vidnega živca ali zrkla. Posledica je popolna izguba vida. Septični zapleti, kot so tromboza kavernoznega sinusa, celulitis v orbiti ali celo sepsa, so nevarni za življenje.

Preprečevanje

Posebno pozornost je treba nameniti preprečevanju keratitisa. Da bi se izognili bolezni, je treba, če je mogoče, preprečiti poškodbe sluznice oči. To opozorilo je še posebej pomembno za ljudi, ki delajo v travmatičnih objektih.

Pomembno je tudi, da se ne začne nobena oftalmološka bolezen, ampak jo je treba zdraviti pravočasno in popolnoma. Poleg tega so naslednja pravila zelo pomembna pri preprečevanju keratitisa: t

  • ne zanemarite higiene;
  • pravilno shranjevanje in uporabo kontaktnih leč, če obstajajo;
  • skrbno zaščitite oči pred učinki zunanjih dražilnih snovi in ​​se izogibajte tujkom na sluznici;
  • izogibajte se (če je mogoče) boleznim, ki lahko vodijo do razvoja keratitisa (glej zgoraj);
  • v prehrano vključiti čim več beljakovin, vitaminov, mineralov. Po potrebi se lahko zatečete k sprejemanju multivitaminskih kompleksov.

Zelo pomembno je preprečevanje keratitisa pri tistih ljudeh, ki so se prej srečali s to boleznijo.

Loading...

Pustite Komentar